多年哮喘现发展成肺心病、脓胸因长期服用抗生素药物产...

会员38026562 67岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
多年哮喘现发展成肺心病、脓胸因长期服用抗生素药物产生很大耐药性现对此类药品耐药应如何解决?本次发病及持续时间:一个月目前一般情况:喘息、胸闷、咳痰困难病史:二十年以往诊断治疗经过及效果:现已入院一个月无明显效果其它:希望各位专家能够帮忙解决这个难题谢谢第一次问题补充:(2007-4-99:09:52)其它:现在医院已经不是使用一种抗生素了基本上所有抗生素的药品都已经换着全使用过了都不起作用所以现在连医院都已经不知道该用什么药了请各位专家能够给我们一个有效的方法谢谢第二次问题补充:(2007-4-1023:41:01)其它:前两次做细菌培养发现了“嗜麦芽寡养单胞菌和卡它球菌”两种细菌我们也不知道是什么性质的细菌医生说他们也不是很了解用了几种抗生素都产生耐药如果真是这种细菌的话应该怎样解决耐药性?过了半个月后再次做细菌培养却没发现有任何细菌了可是老人的身体却明显感觉越来越差喘气咳痰等症状比初入院时明显腰部以下还出现浮肿医生现在开始用结核药说是当结核治疗一下看可是又没有一个明确的结论到底是怎么回事我们又该怎么办?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李京保 河北省邢台市威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:内科相关疾病
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指导意见:针对你的情况上面都有一些很好的回复但现在看来身体的抵抗力在下降体质很差建议在治疗的同时再辅以中药的治疗也许会得到不一样的效果
姚宏胤 主任医师 内科
擅长:哮喘,肺气肿(慢阻肺),肺大泡、间质性肺炎,肺纤维...
问题分析:你好!根据你提供的情况,有哮喘病史,目前进展为慢阻肺,肺心病,考虑是长期哮喘,肺部感染等情况导致的。药物治疗方面没有什么特效药。
意见建议:建议加强体质锻炼,预防感冒,可以家庭氧疗,如有病情发作,最好住院给予抗感染,镇咳化痰,平喘等对症治疗。其他的也没有特别好的办法。如果想了解更多这方面的问题,可在线咨询我为你做详细的解答如果想了解更多这方面的问题,可在线咨询我为你做详细的解答
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黄运水 主任医师 台州市五洲生殖医院外科
擅长:外科,尤其擅长痔疮等疾病
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指导意见:首先说一下:哮喘不管是否发作都不需要使用抗生素除非有确切的证据证明:并发细菌感染如白细胞升高发热明显浓痰和细菌培养等等如果仅仅是哮喘发作而使用抗生素那就是不合理用药需要您注意这点不滥用抗生素才能不产生或少出现耐药的情况现在回到您的问题上脓胸
相关问答

一般情况下,儿童哮喘需要长期用药,具体内容如下:
由于哮喘是一种遗传性过敏性疾病,不进行长时间的药物治疗是很困难的。90%的患儿通过正确的治疗和正确的护理,可以治愈,但要坚持用药物才能逐步恢复。西药还建议使用较低的长期口服激素吸入疗法,由于短期内无法彻底消除。因此建议儿童需要长期用药,并且在这期间要注意做好防护措施。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

以肺心病为对象进行治疗,控制感染更为关键,可选择青霉素或头孢类药物,还有一种说法就是强心利尿扩血管,以平喘化痰为主的综合治疗,需根据具体情况制定合理治疗方案,绝大多数患者都接受了系统规范地治疗与治疗,均可获得良好结果。
肺心病患者应该合理饮食,以高纤维素、易消化清淡为主不要吃含糖量高的食物,以免导致病症持续。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

哮喘长期吸入激素或多或少也会产生一些副作用,因为治疗哮喘的是一些吸入剂,因为使用的药物剂量比较小,所以相对来说副作用也不会太大。长期吸入激素确实会导致患者出现咽炎,更严重的会出现口腔感染。但是口腔吸入药物直接作用于支气管,不会进入患者的血液循环,因此给他们身体上带来的影响是非常少的,患者不用担心长期吸入激素会影响身体健康。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺心病主要是因为肺部的一些气管或者是肺实质的疾病,导致肺的毛细血管受到损伤,或者是毛细血管变窄,导致肺动脉压升高,导致右心功能衰竭。肺心病可以用激素治疗,比如哮喘、慢阻肺引起的肺心病,哮喘和慢阻肺急性发作时,可以暂时使用激素。但是激素量不宜过大,以免激素量过多而引起肺水肿或心源性水肿,从而加重肺心病。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

对于肺心病,可以口服有利尿药和正性肌力药,患者注意在医生的指导下使用。
1.利尿剂:当肺心病心功能不全时,会发生心力衰竭,主要症状是:水钠潴留,血液循环增多,心脏负担加重,可以口服氢氯噻嗪、螺内酯等利尿剂,这样可以起到利尿的作用,从而缓解水肿,降低血液的体积,减轻心肌负担。
2.正性肌力药:肺心病患者如果有心衰,可以口服洋地黄等药物,但洋地黄可能会有不良反应,需要在医师的建议下服用。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肺心病吃抗生素类消炎药物较好。
对于敏感的抗生素,主要是根据病人的痰液培养和药敏试验来选择。青霉素类、喹诺酮类、头孢菌素类、氨基糖甙类、大环内酯类等是临床上常见的抗生素。抗生素的选用原则是以窄谱抗生素为主,避免出现二次真菌感染和耐药。
建议患者在用药期间注意饮食清淡,避免进食辛辣、刺激性的食物,如辣椒、花椒等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治