慢性淋巴结炎症如何治疗

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最开始时是右侧颌下淋巴结疼痛,面部麻、痛,耳后疼痛。最开始时不是总疼,间隔时间长一些,有时一天疼几次,现在间歇时间很短。甚至是成天的疼痛。面部和颌下有灼热感。
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郭新红 副主任医师 新疆医科大学第一附属医院内科 三级甲等
擅长:血液系统疾病诊治,血液肿瘤化疗,出凝血相关疾病的诊...
淋巴结肿大非常多见,可发生于任何年龄段人群,可见于多种疾病,有良性,也有恶性,故重视淋巴结肿大的原因,及时就诊、确诊,以免误、漏诊,是非常重要的。下面就谈一谈淋巴结肿大的常见原因。

慢性淋巴结炎

多数有明显的感染灶,且常为局限性淋巴结肿大,有疼痛及压痛,一般直径不超过2~3cm,抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大,尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结,多无重要意义。但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大,标志着全身性淋巴组织增生性疾病,应予以重视,进一步检查确定。

结核性淋巴结炎

有发热、多汗、乏力、血沉增快,多见于青壮年。常伴发肺结核,淋巴结质地不均匀,有的部分较轻(干酪样变),有的部分较硬(纤维化或钙化),且互相粘连,并和皮肤粘连,所以活动度差。这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。

恶性淋巴瘤

也可见于任何年龄组,其淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大,可从黄豆大到枣大,中等硬度。一般与皮肤无粘连,在初、中期相互不融合,可活动。到了后期淋巴结可长到很大,也可融合成大块,直径达20cm以上,侵犯皮肤,破溃后经久不愈。此外,可侵犯纵隔、肝、脾及其它器官,包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等。确诊需活组织病理检查。临床上恶性淋巴瘤常易误诊,以表浅淋巴结肿大为首发表现者,有70%~80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核,以致延误治疗。

巨大淋巴结增生

是一种易误诊的罕见病。常表现为原因不明的淋巴结肿大,主要侵犯胸腔,以纵隔最多,也可侵犯肺门及肺内。其它受侵部位有颈部、腹膜后、盆腔、腋窝以及软组织。常易误诊为胸腺瘤、浆细胞瘤、恶性淋巴瘤等。了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要。

假性淋巴瘤

常发于淋巴结外的部位,如眼眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉,均可形成肿块。一般认为属反应性的增生,由炎症引起。

淋巴结转移瘤

淋巴结常较硬,质地不均匀,可找到原发灶。很少为全身性淋巴结肿大。

急性白血病和慢性淋巴细胞性白血病

也常有淋巴结肿大,特别是儿童常见的急性淋巴细胞性白血病,临床上发病急,常伴有发热、出血、肝和脾肿大、胸骨压痛等,血液学和骨髓穿刺检查可以确诊鉴别。

结节病

在我国较少见,常侵犯双侧肺门,呈放射状,伴有长期低热。全身淋巴结都可肿大,尤其是耳前后、颌下、气管旁。在临床上很难与恶性淋巴瘤鉴别。

传染性单核细胞增多症 多见与青壮年男性,为EB病毒所致,但病人常一般情况良好,可有发热及全身性淋巴结肿大,也可有脾脏轻度肿大。外周血中有异形淋巴细胞,嗜异凝集实验阳性可以确诊。

血清病 为病人使用血清制品(破伤风抗毒素、狂犬疫苗等)后发生的一种疾病。少数患者以淋巴结肿大为最先出现的临床症状。但多为注射处及滑车上淋巴结首先肿大。根据注射史及发热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多等可诊断。

淋巴结肿大很常见,列举的以上10种疾病原因,希望能给大家以启示,及时就诊、确诊及鉴别,以便得到及时有效的治疗。
平时也许有过这样的体验:当脚长疖肿或受伤后发炎,腹股沟处也会觉得疼痛。仔细一摸,会在皮肤下触到一个或几个如蚕豆大小的“小疙瘩”,又硬又痛,那就是淋巴结。当细菌从受伤处进入你的血管内时,淋巴结这个“御敌哨兵”首先对细菌进行还击,以防止“敌人”深入。随着每一个淋巴细胞“吃掉”大量细菌后,它的“肚子”便越来越大,整个淋巴结会肿大疼痛。所以说,淋巴结是身体重要的免疫器官。淋巴结还是人体内的一个报警装置,淋巴结肿大可能是某种疾病的外在表现。

细菌感染:如口腔、面部等处的急性炎症,常引起下颌淋巴结的肿大,肿大的淋巴结质地较软、活动度好,一般可随炎症的消失而逐渐恢复正常。

病毒感染:麻疹、传染性单核细胞增多症等都可引起淋巴结肿大。有时淋巴结肿大具有重要的诊断价值,如风疹,常引起枕后淋巴结肿大。

淋巴结结核:以颈部淋巴结肿大为多见,有的会破溃,有的不破溃,在临床上有时与淋巴瘤难于鉴别。确诊方法是多次、多部位地做淋巴结穿刺、涂片和活体组织检查,并找出结核原发病灶。
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陈姝 副主任医师 重庆医科大学附属第二医院内科 三级甲等
擅长:贫血、白血病、淋巴瘤等血液系统疾病的诊治。
指导意见:淋巴结肿大是细菌沿淋巴管侵人淋巴结所致,你可以吃克拉霉素分散片再加点板蓝根,期间要多吃新鲜水果蔬菜,不要吃酸辣及刺激性食物、禁烟酒、少吃油炸类食物。
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李德鹏 副主任医师 徐州医学院附属医院内科 三级甲等
擅长:血液病常见病疑难杂症的诊治、出血性疾病、发热性疾病...
指导意见:您好,这是淋巴结炎了, 应该积 极治疗。可考虑吃些抗菌消炎药物,建议您可选择阿莫西林或头孢氨苄胶囊治疗试试。
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袁朝晖 副主任医师 株洲市中心医院内科 三级甲等
擅长:血液科常见病的诊治。
指导意见:一般可用青霉素类,头孢军素类等药物.如早期治疗及时得当,可防止鼓膜穿孔.注意休息,饮食方面以清淡为主即可。
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司晓燕 主治医师 郑州第一人民医院内科 三级甲等
擅长:肿瘤血液科常见病的诊治。
指导意见:你好。淋巴结肿大多是细菌或病毒感染引起的。治疗可以先使用抗生素治疗。另外注意相邻的组织器官有 无病变。建议到正规医院就诊查找原因。针对病因进行治疗。平时注意休息。多喝水。
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刘树贵 主任医师 昌乐县人民医院内科 二级甲等
擅长:溶栓、脑保护、微血肿清除、免疫调控、个体化化疗、脑...
指导意见:你好.淋巴结肿大多是细菌或病毒感染引起的. 治疗可以先使用抗生素治疗.暂时不进行手术治疗.另外注意相邻的组织器官有无病变.建议到正规医院就诊查找原因.针对病因进行治疗.平时注意休息.多喝水.
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相关问答

慢性淋巴结炎20天左右可以好的,首先应检查颈部淋巴结肿大的原因,结核性疾病应首先排除,如果是由炎症引起的,应该使用抗炎药物,如果感到疼痛,可能是炎症,无痛,即非特异性,饮食上要多注意,也注意休息。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

淋巴结炎和淋巴瘤都可以表现为发热、淋巴结肿大。但淋巴结炎,淋巴结肿大多呈疼痛性,可继发于上呼吸道感染后,也可是自身免疫性疾病的表现,抗感染或糖皮质激素有效。淋巴瘤的淋巴结肿大,多成呈无痛性进行性淋巴结肿大,除了发烧,可以有乏力,盗汗,体重减轻的症状,发热抗感染治疗无效。区别二者的金标准是淋巴结活检,病理诊断可以明确鉴别。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

问题分析:您好,引起淋巴结肿大的原因最多见的是炎症,其次多见于结核、肿瘤等病理状态。
意见建议:某些部位的单个或者多个淋巴结的肿大,长时间不消散,治疗的关键在于原发病的控制,也就是说积极治疗引起淋巴结肿大的疾病才行。

蒲劲医师外科武侯区人民医院已帮助用户:623
擅长:非小细胞肺癌(靶向药物治疗指导建议)。乳腺癌(分子分型诊断与靶向药物治疗指导建议)。结直肠癌(早期筛查与靶向免疫药物治疗指导建议)。慢性结石性胆囊炎,胆囊息肉。甲状腺囊肿。急性乳腺炎,乳腺纤维腺瘤,乳腺囊性增生症。急慢性阑尾炎。下肢静脉曲张。肩颈腰腿痛。

指导意见:您好,淋巴炎致病菌从破损的皮肤或感染灶蔓延至邻近淋巴管内,所引起的淋巴管及其周围组织的急性炎症。通常由化脓性链球菌引起。保守 治疗就是用药物进行抗炎、消肿治疗。饮食上自己也要多注意,不要吃辛辣油腻刺激性大的食物。尽量多饮水。

于飞医师内科威县章台中心卫生院已帮助用户:257579
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎

问题分析:你好,慢性淋巴结炎很多时候炎症导致的淋巴结肿大,炎症好转后,肿大的淋巴结可以继续存在,没有继续增大及痛疼症状是不需要治疗的,
指导建议:是否黏连与炎症反复发作及个体差异有很大的关系,这个个体差异主要是每个人反复发作的次数,发作后持续治疗痊愈的时间每个人是不一样的,它表现为是否黏连及黏连的程度就不一样。

郭连勋副主任医师外科潍坊市第二人民医院已帮助用户:16899
擅长:心胸外科,普外科常见疾病及脑出血,脑瘤,脑外伤,颅内畸胎瘤

指导意见:你好,可能是属于慢性炎症加重的症状,你应该及时休息,继续结合阿莫西林克拉维酸钾消炎试试。

王骞外科安徽歙县新溪口乡育林村卫生室已帮助用户:277184
擅长:蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻