血小板高是怎么回事

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体检发现血小板指数高,是什么原因引起的
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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血小板减少症的治疗随其病因和严重程度而多变,需迅速鉴别病因,若有可能应予以纠正(如在肝素有关的血小板减少症停用肝素).由于血小板反复输注会产生同种血小板抗体,造成疗效的降低,因而要间歇性使用以预防上述抗体产生.若血小板减少是由于血小板消耗,则血小板输注应保留于治疗致命性或中枢神经系出血. 若由于骨髓衰竭引起的血小板减少,则血小板输注保留于治疗急性出血或严重性血小板减少(如血小板数<10000/μl). 成年人的治疗通常开始口服皮质类固醇(例如强的松每日1mg/kg).如有效,血小板计数将在2~6周内恢复正常,然后逐步递减皮质类固醇.但大多数病人的疗效不够满意,或是减少肾上腺类固醇剂量后即复发.脾脏切除可使50%~60%病人得到缓解.对于用类固醇和脾脏切除治疗难以奏效的病人,使用其他药物的疗效尚未证实.由于慢性ITP病程长,同时慢性ITP患者死亡率低,而对治疗方法的利弊仍须慎重权衡.应用合成的雄激素(达那唑),或使用硫唑嘌呤,长春新碱,环磷酰胺,或环孢菌素的免疫抑制疗法的疗效并不一致. 对ITP伴致死性出血的患者,可使用免疫球蛋白静注(IVIg),这可抑制单核巨噬细胞的清除包被抗体血小板的作用.IVIg剂量1g/kg,1天或连续 2天.患者血小板数常可在2~4天内上升,但仅维持2~4周.大剂量甲基强的松龙1g/(kg.d)静脉输注3天,可使血小板数迅速上升,且费用略低于 IVIg.对那些有致命性出血的患者亦应输注血小板.由于糖皮质类固醇或IVIg可能预期在几天内显效,因而对ITP患者不应预防性输注血小板. 患儿治疗与成人相反.使用皮质类固醇或IVIg可迅速恢复血小板数,但不能改善临床结果.由于大多患儿在几天或几周内可从严重血小板减少症自发性恢复,有时推荐单用支持疗法.对使用皮质类固醇或IVIg无效的慢性型ITP患儿脾切除术应至少推迟6~12个月,这由于无脾患儿增加了严重感染的危险,即使患病经年累月,大多患儿可自发性缓解.
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王骞 安徽歙县新溪口乡育林村卫生室外科 一级丙等
擅长:蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗...
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指导意见:原因有很多,1:原发性增多见于骨髓增生疾病,如慢性粒细胞白血病,真性红细胞增多症和原发性血小板增多都是可能的。
相关问答

出现急性的应激反应,导致骨髓向外周血释放较多成熟血小板导致,机体存在出血的情况,因为消耗大量外周血的血小板,促进骨髓向外周血释放成熟的血小板(多发生在出血部位已经止血后)血液循环容量严重不足的时候,血液浓缩明显,血小板浓度升高,导致血常规中血小板计数升高。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

血小板高可见于原发性血小板高,继发性血小板高。原发性血小板增多症属于骨髓增殖性肿瘤的一种,需要行骨穿,骨髓活检,基因等检查诊断清楚,治疗上需要根据年龄,基因选择治疗方案。

王相华主任医师内科山东省立医院
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获得性血小板增高或者称为反应性血小板增高,比较常见的是感染、中毒,还有免疫系统疾病等引起的反应性的增高。原发性血小板增高,常见于骨髓增殖性疾病,比如原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症等。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

婴儿血小板高主要有感染、组织损伤、慢性炎症、恶性肿瘤、肾病、溶血等,主要是由于机体的急性炎症反应,造成血小板生成因子如白介6、促红细胞生成素等增多所导致。往往随着补铁治疗,血小板数值可逐步恢复正常。

王相华主任医师内科山东省立医院
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怀孕后,体内激素浓度改变以及自身免疫状态改变的影响,血小板数量会出现一定的变化,如果只是轻度增高,对人体没有明显的影响。平时定期复查,注意清淡饮食,多饮水就可以。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

出现血小板增高、伴有贫血的现象,有可能是因为缺铁性贫血所引起的。对于男性来说常见的是由于痔疮引起的,如果确诊为痔疮,需要进行手术切除痔疮。缺血严重时需要补充血细胞,防止出现低血容量休克。

王相华主任医师内科山东省立医院
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