肾病综合征的预后

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张清伦 副主任医师 威县人民医院外科 二级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见:肾病综合症早发现早治疗,是可以痊愈的,但是如果发现得晚,导致肾功能受损,就只能是控制病情发展到尿毒症阶段。 中医治疗效果好;大部分治愈不复发,中药以抗炎,抗变态反应,抗肾小球变性纤维化,对抗肾小球的增生和渗出,促进纤维蛋白溶解,减少血小板凝聚,增加肾小球的滤过率,改善肾小球毛细血管的通透性,,有效的解决肾病所出现的问题。
高峰 主任医师 生修堂中医院内科
擅长:擅长肾脏疾病诊断和治疗
问题分析:    (1)年龄:儿童原发性肾病综合征中,微小病变病占80%,2—6岁年龄组中微小病变肾病达85%,随着年龄的增长而逐渐减少。在大于30岁成人中只占20%。因该型肾病综合征预后良好,因而有54%的儿童肾病综合征可完全缓解,成人仅21%可完全缓解。但在小儿,发病年龄越小,病死率越高。也有人对此持不同看法。英国有个统计数字表明,儿童肾病综合征约15%成年后继续有症状。     (2)血尿:血尿不明显的属肾病综合征1型,病理上多为微小病变病或轻度系膜增殖性肾炎,预后较好。明显血尿的属肾病综合征Ⅱ型,预后不佳。     (3)蛋白尿:选择性蛋白尿表明病变轻,预后较好,非选择性蛋白尿预后差。如果早期有严重蛋白尿者,肾功能衰竭出现较早,预后差。     (4)高血压及氮质血症:常见于肾病综合征Ⅱ型,对激素治疗不敏感,预后不良。     (5)血清胆固醇:血清胆固醇升高多见于微小病变病,其他疾病升高的幅度较低,而系统性红斑狼疮引起的继发性肾病综合征,血清胆固醇正常,故可认为血清胆固醇升高者,预后较好。但儿童血清胆固醇高于20.8mmol/L者,病死率高。     (6)开始治疗的时间:早确诊,早治疗,预后相对较好。成人肾病综合征起病后6个月以上才开始用皮质激素治疗者预后差。有人报告68例肾病综合征,病程在6个月以上才开始激素治疗者无1例缓解,而病程少于6个月就开始激素治疗的,有15%病例完全或部分缓解。     (7)浮肿出现的时间:有统计表明,成人肾病综合征在首次出现浮肿后的第3—4年发生终末期肾功能衰竭的人数最多。     (8)对激素的反应:肾病综合征病人如果一开始就对皮质激素治疗反应不良者,预示治疗困难,预后不良
意见建议:以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
相关问答

小儿肾病综合征的治疗效果较好,其预后情况也较好。具体分析如下:
脏病综合征属于一种病症,其病变种类繁多,其预后也不尽相同。轻微病变型和轻微系膜增生型的愈合情况要好很多,其余的病变都会有更坏的预后。而儿童肾脏病综合征的主要病理表现为细小病变型,在激素的作用下,尿蛋白会迅速转为阴性,说明儿童肾脏病综合征的预后要好。有的孩子出现肾病综合症,在进行了治疗之后,尿液蛋白就会消失,此时要做肾穿刺检查,确定是否存在细小病变型,可以考虑使用激素和免疫抑制剂。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

一般情况下,肾病综合征不一定能痊愈。肾病综合征可分为微小病变型、局灶节段性硬化膜性肾病、膜增生性肾小球肾炎等类型,其中微小病变型在临床上一般可以治愈,而局灶节段性硬化膜增生性肾小球肾炎治愈几率较低,可能不能治愈。日常生活中,要以清淡的饮食为主,适当进行体育锻炼增强免疫力,多喝温水促进新陈代谢,避免长期熬夜,早睡早起,有助于身体的健康。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾病综合征能吃含有优质的蛋白质食物。淮麦粳米粥,麦粳粥也是不错的选择。可以起到:养阴润肺、清心除烦、益肾生津的功效。苦瓜烩瘦肉,能够除烦止渴。应该保持大便通畅,可多食用含有纤维的食物进行调理。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾病综合征适合跑步,但是慢性肾炎在精神舒畅和情绪安宁的状态下进行锻炼。进行体育保健锻炼时,要量力而行、循序渐进、持之以恒。在运动量和技术难度方面应逐渐加大,并要注意适可而止,不可勉强和操之过急。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿、疲倦、厌食、苍白、精神萎靡。肾病综合征的时候,容易有大量的白蛋白从尿液中排出的,就会有低蛋白血症,出现水肿、乏力、抵抗力下降等症状的。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

病情处于稳定期的肾病综合征患者是可以吃适量的桃的,然而,当肾病综合征患者出现全身明显水肿,此时患者不应当吃过多的桃,因为桃是含水分较多的水果,如果此时肾病综合征患者吃了过多含水分较多的食物之后可能会加重患者容量负荷,严重时会导致患者出现充血性心力衰竭等。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。