一般情况下，痛经很厉害可根据形成的原因分为生理性与病理性。具体内容如下：
痛经是临床上的一个症状而不是疾病，最主要症状就是月经期出现下腹部坠胀、腰骶部酸痛。生理性多数是与宫寒，月经血淤积不通畅有关系，病理性的与子宫有器质性疾病，比如子宫腺肌瘤盆腔内膜异位症有关系，需要服用止痛药对症治疗，必要时手术治疗。
建议患者多吃富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，如新鲜水果、蔬菜、瘦肉、豆类、奶制品等。
小腹左边疼痛是因为附件炎左侧附件炎而引起的疼痛，需要去医院妇科做一个检查。如果是附件炎出现疼痛的症状，不属于痛经，可以吃一些消炎药或者是输液来治疗，要注意禁止同房。
痛经且量少可能是体内瘀血阻滞、受寒着凉、肝郁不舒等原因引起的。
痛经且量少，首先考虑可能是体内瘀血阻滞引起的，也有可能是经期受寒着凉而导致的寒凝血瘀，还可能是肝郁不舒导致气滞血瘀而引起的。其次，如果患者本身气血不足或者是自身体质偏弱、患有某些器质性疾病，比如子宫内膜结核、子宫发育不良等，这些都可能会导致患者来月经的时候痛经且量少。
痛经的原因是宫寒和血淤。痛经的发生与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。血管痉挛，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。精神、神经因素。继发性痛经常因子宫内膜异位症、子宫腺肌引起。
喜按的痛经多考虑是气血亏虚，肾阳虚宫寒等病因引起的，女性痛经主要由胞宫气血运行不畅所致。若气血充沛，气顺血和，则不会导致痛经。如果气虚血少，就会引起痛经。如果是气血亏虚，宫寒痛经，平时可以服用中成药进行调理的，可以到医院找中医诊脉之后再选择药物调理比较准确，在平时应该注意好好休息，避免受凉劳累，保持外阴清洁。
怀孕初期肚子痛像痛经，可能是生理性原因引起的，也可能是病理性原因引起的。
妊娠早期出现轻度腹部疼痛，是因为子宫扩大对周边韧带的拉扯。怀孕期间不要过度的担心，要密切关注疼痛的性质，持续时间和是否有流血。如果出现长期的疼痛，并且没有明显的好转，可以去正规的医院做进一步的诊断。怀孕初期要多注意多休息，不要过于紧张，不要有太多的精神压力，还要注意饮食。如果发现红色，一定要在床上好好养伤。
