先是咳嗽,后发烧一天,吃美林后一直低烧一天,咳嗽,医生检查后...

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先是咳嗽,后发烧一天,吃美林后一直低烧一天,咳嗽,医生检查后确认为喉炎,打吊针撤烧,但咳嗽不止,晚上更加厉害且咳嗽厉害呕吐多次,吃药全吐,无食欲(此前一直能吃饭)
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医师 海蒙医院
擅长:本人是中西医专业本科毕业,
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急性喉炎
急性喉炎是喉粘膜的急性卡他性炎症,常继发于急性鼻炎、鼻窦炎、急性咽炎,为整个上呼吸道感染的一部分,也可单独发生。有时大声喊叫、过度用嗓、剧烈咳嗽,也可引起急性喉炎。若发生于儿童,病情较为严重,其常见病因同急性咽炎,一般全身症状不明显,轻者仅有声嘶,声音粗涩、低沉、沙哑,以后可逐渐加重,甚至可完全失音,喉部疼痛和全身不适,个别患者可有发烧、畏寒等症状。其他症状为咳嗽、多痰、咽喉部干燥、刺痒、异物感。喉部肿胀严重者,也可出现吸气性呼吸困难,但成人极少发生。急性喉炎可以与急性咽炎一起发作,也可以单独发作。
就诊指南:
1、应适当休息。
2、病人应禁烟酒,不吃有刺激性食物,少讲话,以利炎症消退。
3、局部治疗可用超短波理疗及雾化吸入。
4、可使用激素,已使声带尽可能消肿,对以用声为职业的人来说尤其重要。
5、小儿急性喉炎可引起呼吸困难,要特别注意。不能掉以轻心。一般建议住院观察。

急性喉炎应如何治疗?
急性喉炎最主要的治疗是声带休息,忌大声喊叫;
使用抗生素合类固醇激素,如用青霉素800万单位合地塞米松5~10mg加入5%的葡萄糖液中静脉滴注,也可用先锋霉素5.0g合氢化考的松100~200mg静脉滴注。
若同时用超声雾化吸入治疗本病,效果更好、更快。
可用庆大霉素8万单位合地塞米松2mg加入20~50ml生理盐水,每天1次,雾化吸入,可迅速改善声嘶症状,缩短病程。
中医治疗:
中医认为“急性喉炎”属中医“急喉喑”的范畴,其病机为:
(1)风寒袭喉,肺失宣肃;
(2)肺胃蕴热,复感风热。其辨证施治要点如下:
(1)风寒袭喉证:起病迅速,卒感声音不扬或嘶哑,喉部微痛不适,咳嗽,喉门声带淡红微肿,伴发热恶寒,鼻塞涕清;舌淡红苔薄白,脉浮紧。治宜疏风散寒,宣肺开音。方用六味汤加减:荆芥15g,防风10g,白僵蚕9g,薄荷12g,桔梗9g,甘草6g。声嘶重加麻黄6g(重煎),杏仁9g;咳嗽重加白前9g,炙紫菀9g;恶寒发热重可合用荆防败毒散。
(2)风热犯喉证:声音嘶哑或失音,喉部灼热干痛,发热或咳嗽时声嘶加重,喉门肿胀,声带色红伴发热恶寒,咳嗽痰黄稠;舌尖红,苔薄黄,脉浮数。治宜疏风清热,宣肺开音。方用疏风清热汤加减:荆芥15g,防风15g,牛蒡子10g,金银花30g,桑白皮15g,黄芩15g,玄参15g,天花粉15g,赤芍9g,玉蝴蝶15g,胖大海15g,浙贝母6g,桔梗9g,甘草3g。
(3)肺胃热盛证:声音嘶哑明显,头痛剧烈,吞咽困难,喉门鲜红肿甚疼痛,声带鲜红且布有黄浊分泌物,伴壮热口渴,烦躁不安,口臭,便秘;舌红苔黄,脉洪数。治宜清泄肺胃,解毒利咽消肿。方用清咽利膈汤加减:连翘15g,栀子12g,黄芩15g,牛蒡子12g,薄荷9g,玄参30g,大黄10g,玄明粉15g,蝉衣15g,玉蝴蝶30g,胖大海10g,僵蚕9g,桔梗6g,甘草3g。其外治法可用冰硼散(硼砂20g,冰片3g,玄明粉20g,朱砂1g)共研细末,涂敷患处。
还可用清热解毒注射液加鱼腥草注射液,少加一点薄荷冰超声雾化吸入以缓解喉部症状,每日1次;或含化六神丸、复方草珊瑚含片、复方冬凌草含片,也可起到缓解局部症状的作用。
相关问答

发烧后咳嗽厉害应该及时到正规医院就诊,找到病因。发热后的咳嗽一般会持续1-2个月,如果没有明显的症状,需要根据病因进行治疗。咳嗽与日常生活有一定的关系,要从平时的生活习惯中寻找,比如空调后咳嗽加剧,或者是吃了冷饮后咳嗽加剧,这都是因为饮食方面的问题。尤其是在伤风后,咳嗽会持续很久,因为太多的冷物,所以咳嗽很难治愈,而且在医学试验中也没有发现明显的病因。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

发烧后咳嗽厉害可能属于支气管炎或支气管肺炎所致的表现,可能与病人机体抵抗力下降,受凉后引起的病毒和细菌感染有关系。需要进行积极的检查确诊治疗和调节。到医院呼吸内科就诊,在医生的指导下进行体格检查,血常规,肺部X线等检查,根据检查结果,进一步明确病因和诊断,然后应用药物进行积极的治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

有可能是和支原体感染有关。要多给孩子喝点温开水,多吃容易消化的食物,可以去儿科就诊,做血常规,支原体,拍胸片等相关的检查,确定病因以后采取对因治疗。可以起到解热、抗菌、抗病毒和抗惊厥等作用,甜橙口味孩子也爱喝。退热效果好,遵医嘱用药。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

先发烧后咳嗽,首先要考虑到呼吸系统常见的疾病,而引起的。发烧可以见于其他的一些常见的疾病,如胃部的疾病、泌尿系统的疾病都可以引起发烧。要根据发烧体温的度数高低和其他的伴随症状考虑。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

发热是人体的一种免疫反应考虑是病毒或者细菌感染引起的,发烧后咳的厉害,考虑还是细菌或者病毒感染引起的上呼吸道感染,或者是支气管肺炎等,可以适当的口服药物进行治疗。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

白天咳嗽少晚上咳嗽多的原因是因为晚上的气道反应很高。主要也是因为晚上的空气寒冷,很容易导致剧烈咳嗽的现象,但是也需要及时观察自身的症状,以免出现变异性的哮喘。也需要结合自身的家族史,如果家族史当中有哮喘,疾病的人群,要到医院做血常规检查,也可以结合肺功能检查,查看是否患有了哮喘。如果患有哮喘,要结合哮喘疾病类的药物治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。