垂体腺瘤是鞍区最常见的肿瘤。垂体腺瘤根据有没有内分泌功能以及局部压迫,可以造成病人头疼。压迫视交叉、视神经可以造成视力、视野的缺损。对垂体施加影响,可以造成内分泌紊乱。治疗方法有药物治疗、放射治疗和手术治疗,多为经鼻做微创手术,大部分可以将肿瘤彻底切除,较为安全。
所谓垂体大腺瘤,是指垂体瘤的最大直径在一厘米以上,对于这类的垂体瘤,临床上把它叫做垂体大腺瘤,垂体大腺瘤常造成正常垂体明显受压,从而出现正常垂体分泌激素,水平低下的表现,如果垂体大腺瘤,属于具有内分泌功能的垂体瘤,那么患者还常会合并比较明显的内分泌症状。
垂体瘤病人术后恢复进食,应注意先以清淡,软质饮食逐渐过渡,因为主要还是以卧床休息为主,所以可以考虑少吃多餐,尽量选择优质低蛋白饮食,如鸡肉、鱼、牛肉等,少食用植物蛋白,如豆、粗粮,不食用油炸食物,限制高胆固醇食物如动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱼籽、猪蹄、肉皮、鸡皮等的摄入,适当增加蔬菜,可以预防出现便秘等。
在门诊中常见到部分患者甲亢表现,以心慌为主症,也有拉肚子,瘦弱,潮热等症状,这类病人是终日在高代谢状态下工作的。有些病人是甲功中游离T3游离T4或T3,T4的水平较高,但TSH水平一般,或稍高一些,应该提醒进行一次垂体增强核磁的检查,看有无垂体腺瘤。
如果出现了甲亢,就要考虑到是否存在原发性甲状腺肿大,这是非常危险的,可能造成严重并发症亡。其原因在于,其中一类甲亢属于继发性甲亢,由垂体促甲状腺激素腺瘤所致。还有一部分原因是原发性的,也可以说是继发于甲状旁腺机能亢进或自身免疫性疾病等。此类疾病的最大特征就是TSH水平不低。
问题分析:患者体检时发现胆囊息肉样病变,没有腹痛,腹胀等不适症状
指导建议:建议定期复查上腹部B超检查,如果是炎症性息肉,可能会自行消退,不用做特殊处理。