空腹血糖7.39餐后两小时6.51医生说是糖尿糖,为什么又不...

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空腹血糖7.39餐后两小时6.51医生说是糖尿糖,为什么又不给开药。只叫我控制饮食。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郭凤祥 主治医师 大同煤矿集团公司三医院内科 二级甲等
擅长:心血管疾病,糖尿病,内分泌等相关内科疾病的诊治
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问题分析:空腹血糖7.39mmoul/L,餐后两小时6.51mmoul/L不能诊断2型糖尿病,只能诊断空腹血糖增高,是糖尿病前期,如果不积极控制很容易发展成为糖尿病,
意见建议:所以医生建议你控制饮食,适量有氧运动每日30分钟以上,戒烟酒,注意血糖检查,注意体重指数达标,建议你定期内分泌科就诊,是很正常的,也是很规范的治疗
相关问答

血糖是多少,糖尿病取决于患者测量血糖的状态。空腹状态下血浆葡萄糖水平为7.0moll/L,75g葡萄糖耐量试验中血糖水平为11.1mmol/L持续2H。随机静脉血浆葡萄糖水平11.1mmol/L是糖尿病的诊断标准。
如果血糖达到这样的标准,就不能直接诊断为糖尿病。通常要结合患者的临床症状。如果患者出现典型的“三多素”症状,即多尿、酗酒、多食、减肥症状,这三种血糖值中的任何一种都能达标,就可以诊断为糖尿病。但是,如果患者没有出现典型的“三多一少”症状,则必须重新检查血糖,重新验证,才能诊断糖尿病。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者尿糖阳性的常见原因如下:
一、高血糖:糖尿病患者降血糖不规范,血糖控制不达标。当血糖明显偏高时,血液中的葡萄糖会随着血液循环到达肾脏,再经过肾小球过滤到达尿液,导致尿糖阳性。此时需要在医生的指导下调整降糖方案,控制血糖达标,可使尿糖转阴。
二、吸收糖的能力降低:糖尿病患者血液中的葡萄糖上升,到达肾脏,肾脏对葡萄糖的重吸收能力降低,可使尿中葡萄糖浓度升高,使尿糖呈阳性。
三、药物因素:如果糖尿病患者使用SGLT-2抑制剂,可使尿糖排泄增加,这是正常的,不必惊慌。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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空腹血糖和尿糖正常不一定是糖尿病。
糖尿病发生时不单单要看空腹血糖,还要看餐后血糖空腹血糖是否正常,也可能是糖尿病,也可能不是糖尿病。正常人空腹血糖数值,是3.9到6.0毫摩尔每升,正常人餐后两小时,血糖值小于7.7毫摩尔每升,空腹血糖是指8小时内,没有任何热量的摄入。如果空腹血糖正常,餐后两小时,血糖大于等于11.1毫摩尔每升时。加上患者有多饮多尿多食,体重下降,也可以诊断为糖尿病,或者有两次,餐后血糖均在11.1左右,也可以诊断为糖尿病,中国人大多数患者是以餐后血糖升高,为主要表现,所以在体检时,除了查空腹血糖以外,还要定期查餐后两小时血糖,尤其是有遗传家族史的患者。

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尿糖血糖高不一定是糖尿病。
糖尿病是通过静脉血糖诊断的,不是尿糖和血糖高。一、糖尿病的诊断标准是静脉血、空腹血糖大于7MMMOL/L或饭后2小时大于11、1mmol/L或典型的口渴、酗酒、多尿、消瘦等症状。血糖测定总是大于11,1mmol/L,就能诊断糖尿病。因为很多患者如果肾脏有问题,即使静脉血糖正常,偶尔也会出现尿糖加号。另外,如果血糖高(例如10mmol/L或20mmol/L以上),尿糖总是显示2~3个加号,无法准确判断病情。因此,通过以上分析,糖尿病的诊断取决于静脉血糖的诊断,而不是尿糖和血糖高。

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糖尿病患者留尿做尿糖检查,也是想了解糖尿病患者存在哪些问题:
1、尿糖有几个加号,加号越多,反映患者血糖水平越高,目前临床多能更准确地看到静脉或指尖血糖水平。
2、观察糖尿病患者尿液中是否有酮体。酮体阳性提示糖尿病患者存在酮症急性并发症,需及时诊治。
3、根据糖尿病患者尿液中是否有蛋白质,蛋白质阳性提示患者合并肾脏病变,应及时口服改善肾脏病变,减少尿蛋白药物。
4、最后重要的是看尿中是否有白细胞。糖尿病患者易合并泌尿系感染,多次复查尿白细胞阳性提示可能为泌尿系感染,患者需口服相应抗生素治疗。

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与血糖相比,尿糖检查优缺点如下:
优点:简单、无创、便宜。
缺点:部分病程较长的糖尿病患者,肾脏阈值较高,所以在明显高血糖状态下,尿液中没有尿糖。孕妇或儿童中,肾脏的阈值较低,所以正常血糖浓度下也会出现尿糖。不同患者的肾糖阈值不同,但同一患者在不同时间也会发生变化。某些药物和观察试纸变化的时间可干扰尿检结果。尿糖阴性结果无法区分低血糖、血糖正常和轻度高血糖。测尿糖时,结果不能完全反映当时的血糖水平,只能反映尿潴留在膀胱期间的平均血糖水平。如果糖尿病患者伴有膀胱自主神经病变,会导致新形成的尿液和滞留的尿液混合,影响尿糖检测结果。

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