一般来说，棘上韧带炎是否会自愈，需要根据实际情况进行判断。
1、不会自愈：如果患者的棘上韧带炎比较严重，患者需要在医生的指导下通过吲哚美辛、塞来昔布等药物进行治疗。部分患者还需要在医生的指导下进行封闭注射治疗。
1、会自愈：如果患者的棘上韧带炎比较轻微，一般不会影响病人的日常生活，通常注意休息后，可以自行缓解。
枕外粗隆到骶中嵴的每一个脊椎骨棘突上都附着着棘上韧带。
棘上韧带为与各个棘突相连的组织结构，颈、腰棘上韧带较发育，腰骶棘上韧带较弱，棘上韧带慢性损伤多在此处出现。棘上韧带为纤维软骨组织、血供差、伤后恢复慢，一般需4~6周。棘上韧带急性损伤多为韧带断裂、可见于脊柱屈曲损伤、病人多为脊柱压缩性骨折、常需手术治疗、3-4周即可愈合。
棘上韧带炎不治疗可以自愈，但时间较久。长期弯腰工作，长期固定姿势的坐位工作，不注意定时改变腰部的姿势，易于使腰背部的棘上韧带长期处于紧张状态而导致慢性劳损性损伤，容易导致棘上韧带炎。平时注意腰部避免过曲过伸动作，适当保暖。
棘上韧带炎可通过物理、药物等方式进行治疗。
棘上韧带位于浅层，棘间韧带位于深层。胸腰椎慢性劳损等原因棘上韧带会出现炎症反应。棘上韧带炎是一种常见的局部疼痛和压痛。长期慢性腰痛最常见的原因就是棘上韧带炎，很多人在劳累或者受凉后腰痛加重，如果弯腰进一步加重休息就会缓解。腰痛后要注意休息劳逸结合，避免过度弯腰活动。棘上韧带炎病变部位比较局限，局部封闭治疗效果较好，可以外用膏样的非甾体类镇痛药物配合局部理疗热敷。局部理疗和消炎镇痛药都能起到一定的作用。
棘上韧带损伤并是人就废了。
如果是脊柱外伤，造成棘上韧带的损伤，经过治疗，是可以痊愈的，不会造成残疾。棘上韧带损伤后要卧床休息，以免脊柱受到牵拉损伤的棘上韧带，使棘上韧带部位疼痛加剧，同时也会影响棘上韧带的恢复，需要卧床休息三周左右，以促进棘上韧带损伤的恢复。棘上韧带受伤后24小时可以使用冰块，也可以用凉毛巾，这样可以缓解疼痛，也可以防止肿胀。
24个小时之后，可以贴敷活血化瘀的膏药，同时还可以服用活血化瘀的药物，以促进棘上韧带损伤部位瘀血、肿胀的吸收和消退，促进棘上韧带的损伤愈合。
通常情况下，棘上韧带损伤会有疼痛、压痛等症状表现。
棘上韧带损伤患者，一般有搬物扭伤或长期劳损史，急性发作后可以出现剧烈疼痛，腰部活动受限，卧位时翻身困难，疼痛位于脊柱正中线，轻者酸痛，而重者呈撕裂样、刀割样疼痛，劳累后加重，休息后减轻。并且患者损伤部位棘突上压痛，严重者还可出现大的椭圆形团块状结节。在疼痛剧烈时可以有腰椎生理弯曲变浅，而症状缓解后，可自然恢复。
