一般来说，棘上韧带炎是否会自愈，需要根据实际情况进行判断。
1、不会自愈：如果患者的棘上韧带炎比较严重，患者需要在医生的指导下通过吲哚美辛、塞来昔布等药物进行治疗。部分患者还需要在医生的指导下进行封闭注射治疗。
1、会自愈：如果患者的棘上韧带炎比较轻微，一般不会影响病人的日常生活，通常注意休息后，可以自行缓解。
棘上韧带炎不治疗可以自愈，但时间较久。长期弯腰工作，长期固定姿势的坐位工作，不注意定时改变腰部的姿势，易于使腰背部的棘上韧带长期处于紧张状态而导致慢性劳损性损伤，容易导致棘上韧带炎。平时注意腰部避免过曲过伸动作，适当保暖。
棘上韧带炎可通过物理、药物等方式进行治疗。
棘上韧带位于浅层，棘间韧带位于深层。胸腰椎慢性劳损等原因棘上韧带会出现炎症反应。棘上韧带炎是一种常见的局部疼痛和压痛。长期慢性腰痛最常见的原因就是棘上韧带炎，很多人在劳累或者受凉后腰痛加重，如果弯腰进一步加重休息就会缓解。腰痛后要注意休息劳逸结合，避免过度弯腰活动。棘上韧带炎病变部位比较局限，局部封闭治疗效果较好，可以外用膏样的非甾体类镇痛药物配合局部理疗热敷。局部理疗和消炎镇痛药都能起到一定的作用。
棘上韧带炎发生在慢性劳损，长期弯腰工作以及坐姿不正确的人群，其疼痛部位固定，出于某一个或多个棘突处，大多发病在胸腰椎结核处。发生棘上韧带炎需要注意休息，避免反复弯腰工作，改正坐姿。加速腰背肌肌力锻炼如小飞燕、拱桥等，局部热敷、烤电、按摩等理疗，疼痛明显地可以口服消炎镇痛药物，还可以做压痛点局部封闭。
棘上韧带炎的病因就是由于病人过度的劳累、劳损、着凉或者外伤导致无菌性炎症。出现棘上韧带炎后，病人会自觉晨起时背部发僵、发硬，自觉局部有疼痛感。在查体时，可以感觉背部广泛压痛，触及发硬的感觉，而且严重的还会牵扯双侧臀部疼痛，压痛明显，病人的双下肢会出现刺痛不适、感觉减退等神经牵拉伤症状。
棘上韧带炎可以服用消炎止痛以及活血舒筋通络的中成药进行调理，也可以做下针灸，艾灸，中频理疗等治疗，平时可配合温水袋热敷，以扩张血管，增加静脉回流，促进炎症代谢，注意保暖，不要受凉，避免长时间坐着和弯腰。