内外混合痔要治疗，平常尽量的多吃蔬菜水果，多吃粗纤维的食物，比如芹菜，茄子，豆角，菠菜，白菜之类的蔬菜，同时要注意适当的活动，促进胃肠蠕动，预防便秘应该是有助于改善症状的。严重情况应该到医院进一步检查或者是手术治疗。
合痔是内痔和外痔一起存在，相互融合，血管相通。病因一般有不合理的饮食、过量饮酒及味道辛辣食物，可刺激肛门和直肠，使痔静脉丛充血，还有肛门部的感染、肛肠疾病如的诱发等都可导致痔疮形成。混合痔一般需要手术治疗的。
混合痔的主要临床表现是便血，脱出，疼痛及肛门潮湿，便血是混合痔最主要的症状，早期混合痔以便血为主，便血量可多可少，便血量多的时候可见滴血或喷血。脱出是内痔发展到中晚期的主要表现，可在排便时脱出，便后自行回纳，如果严重的程度可在活动、咳嗽时可脱出。单纯内痔无疼痛，如发生血栓外痔，内痔坎顿可引起不同程度的疼痛。
内外混合痔是发生在肛门同一方位齿线上下，静脉曲张形成团块，内外相连、无明显分界为主要特征的痔病类疾病。临床表现为便血及肛门部肿物，会有肛门坠胀感觉、异物感或疼痛，还会伴有局部分泌物或瘙痒。
混合痔四期，就是肿块脱出不能自行还纳，是需要手术治疗的。还有调整生活习惯，多吃蔬菜水果，养成每日排便习惯，否则痔疮容易复发。多进食富含膳食纤维食物，保持大便通畅。
环形混合痔四期应当及时行手术治疗，可以在腰麻下行混合痔外剥内扎术，也可以行微创手术，比如PPH即痔上黏膜环切钉合术。四期混合痔表现为痔疮脱出肛门不能还纳，脱出的时间比较长容易导致痔静脉淤积、肿胀、痔静脉淤血从而形成血栓。时间较长会引起混合痔绞窄，发生坏死。
