患者现年54岁,糖尿病16年,胰岛素注射5年,近年血糖持.....

会员37942258 28岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者现年54岁,糖尿病16年,胰岛素注射5年,近年血糖持续较高16点,今年4月中旬出现5分钟内腿脚不能动、说话不便的短暂性症状,伴有小便不畅的症状,之后有发作3次,每次都是做农活时发作。5月底经住院做核磁共振、CT、腿部肌电图、验血、验尿检查,诊断血糖高、肌电图显示有血块,随后药物疏通一周,第10天早上上述症状再次发作且长达6小时,经医院建议做DSA造影成像:诊断出脑部冠状血管有梗塞,程度60%左右,会诊后得出放置支架的治疗方案;第15天早上5点再次发作且尿***,当场检测血糖不高,当天再次核磁共振检查,有一根血管有折住想象,血液里有斑块;待周一主治医师出差回院后会诊:建议保守治疗,现住院保守治疗已20天,症状不见好转。
想得到怎样的帮助:

求分析指导下一步该如何治疗,万分感谢!

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秦爱洁 医师 广宗县秦红龙村卫生室妇产科 一级甲等
擅长:真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
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指导意见:糖尿病治疗必须以饮食控制,运动治疗为前提.糖尿病人应避免进食糖及含糖食物,减少进食高脂肪及高胆固醇食物,适量进食高纤维及淀粉质食物,进食要少食多餐.运动的选择应当在医生的指导下进行,应尽可能做全身运动,包括散步和慢跑等.在此基础上应用适当的胰岛素增敏剂类药物或是其他降糖药,才能达到长期有效地 控制血糖的目的.但是口服药物不行还是要适当使用胰岛素啊.多吃苦瓜有好的辅助降血糖作用
相关问答

糖尿病的胰岛素注射,因病情、身高、体重不同,需要不同的剂量。
按照每公斤体重0.5单位注射,对于超重的糖尿病患者,剂量可增加到0.6,对于肥胖患者,剂量可减少到0.4。胰岛素的使用应由医生指导。根据患者的年龄、体重、血糖、并发症及胰岛素的作用时间,可一日一次,一日两次,一日三次,或一日四次皮下注射。胰岛素可以单独使用,也可以与口服降糖药联合使用。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病对胰岛素注射疗法是不会有依赖的。
因为胰岛素本身是人体分泌的激素之一、可以调节人体的血糖水平。胰岛素注射通常不会刺激人体神经系统上瘾。胰岛素使用注射的患者通常需要长期或终身治疗。是因为依靠来代谢退化的胰岛来稳定血糖而不是真有依赖性。胰岛素治疗糖尿病有很多优点,比如低血糖效果好,对肝肾功能没有损害,对改善并发症有很好的作用等。另外,患者要积极控制饮食和运动,这比药物治疗更重要。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病血糖高的时候不一定需要注射胰岛素。
特别是要根据个人情况和口服药物疗效等多种因素综合考虑。一般来说,口服降糖药物疗效不大的情况下,需要注射胰岛素,如果怀孕期间发生高血糖,可以使用胰岛素。另外,这种治疗方法病情较长,1型糖尿病患者都可以使用。高血糖症患者长期服用双皓类及其他类型的降糖药物后,如果得不到明显的疗效,血糖水平不下降,则应考虑注射胰岛素。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病人注射胰岛素好。胰岛素不会对人体产生依赖的,是一种人体必需的激素,正常人也是通过胰岛素来参与血糖的调节,没有副作用,而通过胰岛素治疗可以使部分胰岛得到充分休息,并使部分胰岛的功能恢复。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

除以下情况外,并非所有类型的糖尿病患者都需要胰岛素,具体如下:
1.1型糖尿病:由于自身免疫或特发性因素,患者的胰岛细胞完全受损,胰岛功能相对较差,胰岛素很少分泌。这时胰岛素要用一辈子。
2.孕期糖尿病:因为处于特殊阶段,所以必须使用胰岛素来控制血糖。
3.2型糖尿病:以胰岛素抵抗为主要机制的血糖代谢异常。早期一般不需要用胰岛素治疗。但是随着病情的延长,部分患者可能会出现胰岛素缺乏,需要用胰岛素补充。
4.如果存在手术或创伤、压力或严重感染,则可能会出现特殊情况,例如使用胰岛素。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病不一定要打胰岛素。
因为要根据糖尿病的类型、血糖情况、胰岛功能来决定是否需要注射胰岛素。比如1型糖尿病需要打胰岛素,1型糖尿病由于胰岛功能不足,胰岛素绝对不足,所以1型糖尿病患者需要依赖胰岛素。1型糖尿病患者如果不注射胰岛素,很快就会出现危及生命的情况。如果是2型糖尿病患者,血糖暂时也不高,主要以胰岛素抵抗和胰岛素不敏感为主。这种情况不需要注射胰岛素,可以应用口服药物来控制血糖。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。