全身浮肿,重度二尖瓣狭窄,医生说现在不能做手术了,不能...

会员37572015 30岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
全身浮肿,重度二尖瓣狭窄,医生说现在不能做手术了,不能换二尖瓣膜了。肚子一直
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵鸿 副主任医师 北医三院外科 三级甲等
擅长:冠心病(冠状动脉搭桥)、瓣膜病、先心病等各种常见心...
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病例分析:您好。瓣膜性心脏病的患者需要何种治疗,主要取决于瓣膜病变的严重程度,及其对心脏结构和功能的影响。一般来说,如果瓣膜病变(不论是狭窄,还是关闭不全)比较轻微,往往不需要任何治疗;若达到中度以上,就有手术治疗的指征;如果达到重度,手术往往不可避免。药物治疗无法解除瓣膜病变,因此,对较严重的瓣膜性心脏病很难奏效。 根据您所提供的病历资料,患者现有全身水肿,说明心力衰竭已经非常严重,手术的危险性确实较高。但如果不手术,短期内就将有生命危险。因此,仍应想尽一切办法,争取为患者实施手术治疗。
意见建议:比较理想的策略,是先应用大剂量利尿剂及血管活性药物,减轻水肿,改善心功能,待病情稍稳定后(在不手术的情况下,全面缓解是不可能的),在实施手术治疗。由于药物治疗力度很大,危险也相对较高,术前准备必须住院完成。 坦率地说,这种晚期瓣膜病的患者,治疗方向其实是非常明确的,导致患者无法得到理想治疗的最重要因素,往往是经济问题。在我这里,常规二尖瓣置换手术的总费用大概要5-6万元,而重症患者的治疗费必然明显增加,甚至达到10万元或更多。从这个意义上讲,如果你们的经济条件许可,应马上下决心住院,争取手术的最后机会。 如果希望来京治疗,请在这里告诉我。
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耿子芝 延庆县妇幼保健院精神科
擅长:抑郁
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问题分析:你好!情况已悉,此病主要是脾肾虚弱,脾失健运,气血不和,肾气虚弱,肾失固摄,气化不利所致的以上症状。
意见建议:建议你可以口服猪苓丸和真武颗粒,禁辛辣食品,清淡饮食,会改善你的症状。
相关问答

二尖瓣狭窄要根据二尖瓣狭窄程度、心脏情况、心功能情况,还有是否有心律失常,根据病人症状决定治疗方案,有的病人二尖瓣狭窄进展非常慢,不引起临床症状,不引起心脏变大,不需用手术。出现症状,首先可能是通过药物治疗,包括抗凝治疗,对于中度以上、有严重症状、心功能不全、心脏严重增大的病人,或者出现心律失常,左房血栓需要及时的手术治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

二尖瓣狭窄达到中重度以上主要依靠手术治疗,成熟的方法以二尖瓣置换,包括机械瓣膜和生物瓣膜为主;费用方面根据目前心脏功能情况和进口或国产瓣膜的选择不同在5.5-10万之间。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

二尖瓣狭窄会导致左心房压力增高,肺静脉压力增高,肺毛细血管压力增高,肺动脉压力高,右心系统压力增高,消化系统以及下肢静脉回流受阻,最后导致浮肿。二尖瓣狭窄严重时考虑心脏瓣膜修补术和瓣膜置换术,以免造成心衰,严重影响生活质量。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

二尖瓣狭窄是可以进行瓣膜置换手术的,医院心脏外科就诊。如果心功能比较差,是要进行手术治疗。可以减轻这些情况。改善生活质量和生存质量。如果不做会导致左心房的增大,以及肺动脉高压。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

全身的浮肿应该完善一下贫血相关检查。长期贫血而且重度贫血的人会出现全身浮肿,通常有食欲不振等。甲减的人会出现水肿,那种粘液性水肿。白蛋白低会出现全身水肿,低垂部位更明显。肾脏病人会出现全身浮肿,大部分起初是眼睑浮肿,泡沫尿之后进展为全身浮肿。睡眠呼吸暂停低通气综合征的人会出现全身浮肿。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

孕妇小腿浮肿可以多喝水。
孕妇在怀孕期间出现了小腿浮肿的情况,也是可以多喝水的,因为大部分孕妇在怀孕的晚期都会出现一定的小腿浮肿。这种情况一般可以通过在睡觉时,适当的将下肢抬高来缓解,并不需要进行任何的特殊治疗。日常的饮食也不会受到影响。但如果,孕妇小腿浮肿情况加重,伴有血压的升高,尿蛋白阳性的情况,则需要及时到医院进行诊断治疗。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。