胸闷、气短、乏力、心悸、失眠是非常常见的临床症状。在诊断中可以考虑两个方面:
第一个方面是病理因素引起的,比如心血管疾病。心血管疾病中的冠心病主要是由心肌缺血引起的。患者会出现胸闷气短,严重时会影响睡眠。这时候就需要进行超声心动图、冠状动脉CT或血管造影等临床检查,明确诊断,解决问题,这样症状才会有所改善。
第二个方面是躯体化症状。简单来说就是神经官能症,就是通过一些临床辅助检查,查不出具体是什么病理因素导致的症状。治疗方面,症状要改善,比如安眠药帮助改善睡眠。睡眠改善后,还会出现心慌、气短、胸闷。
如果一个人心慌、胸闷、气短还有失眠,要考虑有没有焦虑状态,或者是焦虑障碍。
因为失眠和焦虑往往容易共病,心慌、胸闷、气短,可能是交感神经亢奋的表现,有些人还会有身上忽冷忽热、出汗、手抖、肌肉紧张的表现。焦虑最根本的表现是心理的情绪紧张,是说不清缘由的担心、害怕、提心吊胆,莫名其妙的紧张,有些人总觉得有什么事要发生,但又不知道有什么事要发生,老是处于惶恐不安的状态。这种情况往往合并失眠,失眠和心慌、胸闷、气短一样,这是焦虑症的表现,这种情况应该抗焦虑治疗。
出现胸闷气短心悸焦虑失眠等症状是因为压力过大导致的,可以通过运动配合药物一起治疗,可通过快走等运动,或寻找合适宣泄方式进行缓解。若因压力过大,导致病人出现较为严重的精神心理问题,需使用药物进行调节。
一般来说,胸闷心悸失眠可能是焦虑、抑郁导致的。
出现胸闷、心悸、失眠等症状时,要注意心电图的变化。胸闷、心悸、失眠是焦虑、抑郁的躯体化表现,心电图正常。如果胸闷、心悸、失眠等症状长期存在,可以使用一种能够判断焦虑程度的量表,并使用抗焦虑和忧郁症的药物。当心情舒畅时,身体上的不适如胸闷、心悸等都会减轻。
心悸,心慌,气短是否会猝死,与引起这种症状的原因有很大的关系,如果是器质性心脏疾病引起的,有猝死的风险。如果是非器质性疾病引起的,一般不会有猝死的风险。此外,贫血也可以出现心悸,心慌,气短,纠正贫血,症状即可改善,一般也不会引起猝死。