首先要排除一下心脏方面的问题，主要是排除有没有冠心病，心律失常，心律失常主要是排除有没有早搏，以及阵发性室上性心动过速，同时要排除心力衰竭，需要做心电图以及心脏彩超检查，必要时进行冠脉动脉造影检查，看一下有没有冠脉严重狭窄的问题，如果冠脉没有问题，就需要进一步排除胃炎、胃溃疡的情况。
通常情况下，心窝痛打嗝可能是胃食管反流病、胃溃疡等原因导致的。具体情况分析如下：
胃食管反流病：胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流入食管引起反酸、烧心等症状，患者一般会出现反酸、烧心、胸痛、口腔异味、嗳气等症状，因此心窝痛打嗝可能是胃食管反流病导致的。
胃溃疡：胃溃疡是指胃黏膜在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下，消化自身黏膜所形成局部炎性缺损，一般会出现腹痛、消化异常、反酸、嗳气等症状，因此心窝痛打嗝可能是胃溃疡导致的。
一般情况下，心窝上面疼可能是由于供血不足导致的心肌缺血或者是胸骨骨膜炎导致的牵涉痛，所以需查明病因后，根据具体病因进行诊治。具体分析如下：
1.心供血不足导致的心肌缺血：对于此类患者，建议日常平时不要过度劳累，适当休息，病情严重的患者，建议及时就诊，做个心电图检查。
2.胸骨骨膜炎导致的牵涉痛：对于出现相关症状的患者，建议及时就诊，可在专业医师建议下，遵医嘱吃一些消炎药进行治疗，日常保持正确的坐姿，养成良好的生活习惯。
一般情况下，心窝按压痛可能是皮肤病变、心脏病变等因素造成的，具体内容如下：
心窝通常指患者的心前区，如果患者心前区部位的皮肤、脏器等出现了病变，有可能会引起相对应位置的疼痛症状。因此，心窝出现了按压痛，这可能是皮肤病变、心脏病变等因素所造成的，如冠状动脉粥样硬化性心脏病，如果病变范围累及到患者的胸壁皮肤表层结构，则可能出现心窝疼痛的不适症状。
可能是胃痉挛导致的疼痛，依照部位判断，不可能是其他脏器的病变所导致的症状。服用解痉止痛的药物来进行治疗，也可以采取局部热敷的方法，促进局部痉挛来缓解疼痛，必要时可做超声的检查来明确诊断，或者是鉴别诊断。
应该是胃部疾病引起的心窝部位疼痛，大多数是不良的生活饮食习惯造成的。可以到消化内科进行检查，根据病情进行治疗，多吃蔬菜和水果，多喝水，尽量少吃油腻辛辣刺激性食物。
