尿糖高血糖不高是因为肾脏排糖机制。正常人如果血糖超过10mmol/L，肾脏就会启动排糖机制，使体内多余的糖排出到体外。肾脏功能受损，导致肾排糖功能受到影响，就会出现虽然血糖是在正常范围之内，肾脏也会排一部分糖到尿液当中，所以就会出现血糖正常，而尿糖却偏高的情况。
要及时做治疗，也要控制自己饮食了。尿糖高而血糖不高，有的属于糖尿病前期，前往当地正规医院内分泌科就诊查糖耐量实验排除糖尿病，尿糖目前不作为糖尿病的诊断治疗的观测指标，因为尿糖受影响的因素太多，看血糖。尿糖可以复查。
尿糖阳性但血糖正常是肾性糖尿，出现的原因是肾小管对滤过液中的葡萄糖的重吸收能力减低，与肾小球糖转运分子的转运能力下降，或是亲和力下降有关。不能重吸收葡萄糖，会表现为血糖水平降低，同时有大量尿糖，并容易发生脱水或酮症。
正常情况是没有尿糖以及尿酮体的，出现了尿酮体就可以诊断糖尿病酮症，属于糖尿病的急性并发症，建议到三甲医院的内分泌科住院去进一步治疗，否则影响生活质量。目前需要胰岛素治疗。
糖尿病患者尿糖阳性的常见原因如下：
一、高血糖：糖尿病患者降血糖不规范，血糖控制不达标。当血糖明显偏高时，血液中的葡萄糖会随着血液循环到达肾脏，再经过肾小球过滤到达尿液，导致尿糖阳性。此时需要在医生的指导下调整降糖方案，控制血糖达标，可使尿糖转阴。
二、吸收糖的能力降低：糖尿病患者血液中的葡萄糖上升，到达肾脏，肾脏对葡萄糖的重吸收能力降低，可使尿中葡萄糖浓度升高，使尿糖呈阳性。
三、药物因素：如果糖尿病患者使用SGLT-2抑制剂，可使尿糖排泄增加，这是正常的，不必惊慌。
尿糖4个加号血糖正常的原因可能是膀胱中的尿液可能是数个小时积攒的，它反映不了同步的血糖情况，只能说明在采血前有过更高的血糖情况，也有可能是糖尿病的肾损害，导致肾糖阈的改变降低，即血糖正常时也可能出现尿糖，但是不能确诊为糖尿病，需要关注血糖的变化。
