什么情况下必须做心脏搭桥而心脏支架代替不了

匿名 82岁 已回复
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什么情况下必须做心脏搭桥而心脏支架代替不了
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沙陨石 副主任医师 上海市浦东新区浦南医院内科 二级甲等
擅长:食管、胃、肠疾病的诊治,内镜下的各种诊疗技术(早期...
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问题分析:您好,根据您的描述来看,一般来说,当冠脉血管三支病变的情况下,或者血管有弥漫性的病变,再或者血管本身非常细小以及狭窄的话,这些情况下,植入支架的危险性是非常高的,
意见建议:因为血管本身的情况不好,植入支架的话,可能会将血管撑破,而引起心包填塞,严重的话,还会危及生命,所以这种情况就只能够进行心脏搭桥治疗了
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张哲 威县第三人民医院儿科 一级甲等
擅长:儿童保健,上呼吸道感染,婴幼儿湿疹等
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指导意见:你好,冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,结合患者都年龄\临床表现,诊断是没问题的,关键是治疗的问题,首先要明确一点,冠状动脉的狭窄程度与临床症状并不成正比,也就是说有的人心脏血管狭窄百分之95都可能没有症状,有的人心脏血管狭窄百分之70-80,心绞痛就常发.如果狭窄90%以上是肯定做支架好,100%就一定要做架。
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赵跃成 梨园屯卫生院中医科 一级甲等
擅长:自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见:你好,一般出现功能性障碍气虚的问题,必要的时候需要做好手术治疗的,需要检查一下确定具体的情况
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王骞 安徽歙县新溪口乡育林村卫生室外科 一级丙等
擅长:蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗...
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指导意见:你好,可能是属于体质性的症状,这种情况临床可以看医生检查,也是很重要, 基本是问题不大的,血管堵塞严重可以考虑。
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王寿彬 医师 广宗县医院内科 二级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:一般来说,当冠脉血管三支病变的情况下,或者血管有弥漫性的病变,再或者血管本身非常细小以及狭窄的话,这些情况下,植入支架的危险性是非常高的,
相关问答

心脏支架植入术主要针对的是一条至两条冠状动脉出现,因为动脉粥样硬化而发生狭窄阻塞时,通过支架植入改善患者的血液供应情况。心脏搭桥术称为冠状动脉旁路移植术,主要是针对多条冠状动脉,由于动脉粥样硬化发生狭窄、阻塞,导致患者的心脏血液供应不足。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

这两个操作一个在内科进行,一个在外科进行。心脏支架采用的是微创的方法,对于狭窄的部位植入支架,缓解狭窄,让血流通过。对于搭桥通过自身的血管搭一根桥,到心脏血管的远端,维持心脏供血,主要区别除了在不同的科室进行,还有一点为心脏支架是微创的,冠脉搭桥需要开胸进行治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏的血管主要是有三条,常常通过心脏造影检查发现,若血管有局限性的狭窄,可在狭窄部位的血管放入心脏支架,不同的血管及其狭窄的程度,来选择是否放入支架,及放入几个支架,冠状动脉照影检查,发现血管呈弥漫性的狭窄或严重的钙化,则会选择心脏搭桥治疗,取上肢或下肢的一段血管,置换掉病变严重的那段心脏血管。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

支架手术是小手术,通过导管在堵塞的血管处放上小伞撑开堵住的血管,通畅血流。搭桥手术是开胸的大手术,在堵塞血管远端另接一段血管,人造的或者自身取的,通畅血流。目的都是一样的,方式不同,费用不同,恢复的也不同。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

通常情况下,做心脏支架手术的患者需要满足以下条件:
冠脉内支架植入是通过植入血管内的血管来缓解血管的狭窄,并使阻塞的血管扩张,使心脏的血液供应得到进一步的恢复。临床上以接受过积极的药物处理后,仍然存在心绞痛、心肌缺血、或长期阻塞性病变适宜PCI的患者为首选。有进展性血压、心率不稳定、心力衰竭、严重的心律不齐、严重的心律不齐、ST段抬高性心肌梗塞等,均需要进行急诊血管造影术和血管内介入治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心脏搭桥和支架都是用来治冠状动脉粥样硬化性狭窄的方法。心脏搭桥是用自体血管在狭窄的冠状动脉远近端架起一个桥梁,又称旁路移植,改善狭窄处远端的心肌供血。搭桥需要开胸手术,由心外科来完成。而支架是通过介入的手段从外周血管向狭窄的冠状动脉输送一个架子,将狭窄段血管支撑住,改善血流。支架由心内科完成。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病