肺动脉栓塞是肺动脉被血块、赘生物、羊水、空气等阻塞,患者常出现呼吸增加、缺氧、发绀等表现,严重者可出现呼吸心跳骤停,甚至危及生命。本病好发于中老年人、创伤患者、股骨骨折或股骨颈骨折、长期卧床、长期不活动的人群等。
肺动脉栓塞的治疗方法主要是对症治疗。即通过具体的表现症状采取积极的治疗措施从而缓解相应的症状。肺动脉栓塞的治疗取决于栓塞的时间,呼吸科通常将其分为14天,区别为急性和慢性肺栓塞,对应治疗方法如下:
1、应用抗凝、溶栓等方法进行急性肺栓塞。如果患者的生命体征不稳定,没有溶栓的禁忌,则需要进行溶栓,如果患者的生命体征稳定,则需要进行抗凝。
2、慢性肺栓塞根据栓塞的位置和病人的具体情况,采取抗凝、取栓、置入下肢静脉滤器等方法。
通常情况下,主动脉夹层是指由于多种原因,主动脉的内膜破裂,血液从内膜处的破口流入到主动脉的中层,引起血肿,使血管壁分离,被剥离的内膜被分成两个空腔。
但主动脉夹层与主动脉瘤不同,主动脉不会扩张。高血压是导致主动脉夹层的原因。主动脉夹层常见的表现就是疼痛,特别是胸痛和血压增高,除了临床表现外,超声心动图是很有价值的一种检查方法,它对判断升主动脉夹层有很大的帮助,也很容易发现心包积液等并发症。核磁共振还能明确显示主动脉夹层的真假性,能清晰地反映出破裂的部位、内膜片和血栓,有助于判断病变的大小和类型。像食管静脉超声这样的非侵入性疾病,在主动脉夹层的诊断中起到了重要作用,内科治疗需要住院观察,控制血压,再进行外科治疗。
问题分析:主动脉夹层是一种非常严重的疾病。一旦发现,应该及时手术治疗。
指导建议:如果主动脉夹层出现破裂出血,会导致患者出现剧烈的胸痛。一旦不能及时手术,就会危急生命。
糖尿病会导致肺动脉栓塞。
糖尿病患者自身容易出现心脏病变,包括血管病变。此类血管病变多为弥漫性病变,此时糖尿病患者整体血糖高容易导致血液黏稠度增高。此外,血脂高,血压高动脉病变更严重,容易发生血栓,血栓脱落形成肺部堵塞形成肺栓塞的概念。因此糖尿病患者是肺栓塞的高危人群,肺栓塞是死亡非常敏感、非常高发的疾病。因此,糖尿病患者最重要的是进行综合管理、抗血小板聚集、斑块稳定、抗凝、合理降糖治疗,这样才能最大限度地预防肺栓塞的发生。
如果肺栓塞的面积较大,病人会出现呼吸困难、濒死甚至很快死亡,如果是小的栓塞,病人会出现胸痛、咯血、低热的症状。根据栓子的大小及阻塞的部位表现不尽相同。根据临床表现可分为猝死型,急性心源性休克型,急性肺心病型,肺梗死型,突发性不明原因型。