老伴今年查出冠心病,堵塞40%,自觉胸闷,上坡累。另查胆固醇...

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老伴今年查出冠心病,堵塞40%,自觉胸闷,上坡累。另查胆固醇不高,但甘油三脂5.7,住院治疗20几天,出院后一直服用辛伐他丁,阿司匹林肠溶片,已有4月余。今日查甘油三脂仍有3.84,总胆固醇3.36,载脂蛋白A1为:0.8,载脂蛋白B为:0.49,尊敬的专家,大夫:继续服辛伐他丁能行吗?有无效果更佳的药物?请您们推荐一下,谢谢!
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王停停 主治医师 聊城市第二人民医院内科 三级甲等
擅长:急性心肌梗死、急性冠脉综合征、心源性休克、心衰、恶...
指导意见:您好,冠心病早期症状不明显,一般有胸闷,确定,乏力,心 慌等,根据你的咨询,还不能确诊是冠心病,可以到医院检查一下心电图,胸片,胃镜,肝胆看看,根据检查结果对症治疗。
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沈苑玉 医师 东方友好医院内科
擅长:内科疾病:心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病
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问题分析:你好,根据你提供的情况,辛伐他汀是临床比较常用的降血脂药物,主要就是降低甘油三酯,所以服用是比较合适的。
意见建议:而且从复查的检查结果来看,用药是有效的,建议继续服药治疗,其他的比较常用的降低甘油三酯的药物还有血脂康,阿托伐他汀之类的,但是不建议随便换药。
相关问答

胸闷不一定是冠心病。
有高血压的人也会有胸闷的表现,这也是非常值得注意的。如果出现胸闷、气短的症状,最好是去正规的医院进行全面的检查,以确定是否有心脏病。高血压通常表现为胸闷和血压上升,并且通常会持续很久,比如活动后不会加剧,也不会感到胸疼,如果没有心电图和运动心电图没有缺血性变化,那么当血压稳定后,胸闷的感觉就会消失。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

并不是所有的冠心病患者都会胸闷。
冠心病是由于动脉粥样硬化累及冠状动脉,而冠状动脉是给心脏供血、供氧的重要通道,一旦冠状动脉出现严重狭窄就会导致心脏供血受到影响。当人体在剧烈活动时心脏耗氧增加,如果冠状动脉出现严重狭窄,供氧不能及时跟上,需氧和供氧之间就会出现失衡的状况。心脏就会发出预警信号,从而回忆起心绞痛、胸闷等症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病胸闷可以通过临床症状、影像学检查等方式来诊断。
冠状动脉粥样硬化是一种较为普遍的中老年人,经常会碰到冠状动脉粥样硬化症。在临床上,对于冠心病的诊断方法也很多,但最主要的方法就是检查病人的肌肉有没有什么问题,比如说颈椎病,关节病,胸肌劳损,颈椎病,胸椎病,肩关节和周边韧带的病变,都会有与心绞痛相似的症状。如食道断裂、胃炎、消化性溃疡、胆结石、胆囊炎等,常因坐下、走路而感到痛苦。消化性溃疡一般与吃饭的时候有关,而且有规律的疼痛持续的时间也会更久。需要特别指出的是,如果病人有这种胆囊炎或者是心绞痛,可以进行鉴别。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

胸闷憋气打嗝不一定是冠心病。引起打嗝的现象有很多比如心情过于紧张,或者吃得太饱,都会出现打嗝现象,所以在饮食上要注意一下,要少吃辣椒刺激性的食物,可以给身体适当的补充营养,多参加一些体育锻炼,不仅可以愉悦心情,还能够增强体质。如果是冠心病也会有胸闷憋气打嗝的现象,建议到医院做一下相关检查,再进行针对性的治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

冠状动脉粥样硬化、胸闷、心肌缺血时,可以服用硝酸甘油、硝酸异山梨酯等抗心肌缺血的药物,紧急情况下可以舌下含服,也可以口服。此外,还可以使用中成药物,比如丹参滴丸、速效救心丸等。使用β受体阻断剂能降低美托洛尔和比索洛尔等心肌耗氧量,并能提高冠心病病人的预后。
如果硝酸酯类或β受体阻滞剂的治疗效果不理想,可以选择使用非二氢吡啶类的钙通道阻滞剂,比如地尔硫胺等。可以口服曲美他嗪、辅酶Q10等营养心肌的药物。同时可以口服尼卡地尔等改善大血管、微血管的药物,以对症下药。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,冠心病可有持续性胸闷,但是通常不会超过半小时。
冠心病患者一旦连续胸闷达半小时以上,就非常危险,甚至致命。冠心病患者胸闷的表现提示心肌细胞缺氧。心肌细胞缺氧若持续半小时以上仍然无法解除,则可发生坏死,心肌细胞由于缺血发生线粒体损伤和引起心肌酶增高,称之为急性心肌梗死。如果持续胸闷,患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治