一般情况下,股骨颈骨折内固定术后要避免发生股骨头坏死的发生,患者平时要多卧床休息,避免下地负重,术后3个月之内禁止下地负重。患者还可以在医生的指导下使用药物进行治疗,大活络胶囊、活血止痛软胶囊、愈伤灵胶囊、藤黄健骨片、三七散等,可以适当的进行理疗,可以适当的进行理疗,比如针灸、隔物灸、芒针、针刺等,能有效预防股骨头坏死。
股骨头坏死外伤可以通过定期复查、戒酒、减压等来预防。
1、创伤性股骨头坏死:股骨头坏死的危险因素是髋关节周围骨折者,一般2-3个月复查一次,如果发现有坏死或坏死倾向,可以不用负重,配合药物和早期介入。
2、酒精性股骨头坏死、激素性股骨头坏死:大部分患者已经有了脂肪和周边骨骼的畸形,所以治疗比较困难。长期酗酒或服用激素的患者,如果出现髋部、膝关节疼痛,应及早发现并及时治疗。
3、压力性疾病:高危人群为潜水员、航天员,应定期进行体检。坏死的发生,根据不同的分期,不同的坏死范围,不同的部位,不同的处理方法。
激素引起股骨头坏死的原因现在不是很明白,认为是用了激素以后,人体的血液更黏稠,血脂会升高,股骨头里面的微小血管容易堵塞了,导致股骨头缺血,引起坏死。但该和用激素的时间和每次使用的量有一定的关系,如果只是外用一些激素软膏一般不会引起,但是长时间用会引起激素相关性皮炎。
长期大量地使用激素类药物的病人,会在体内发生药理变化,刺激股骨头内质细胞新陈代谢,使脂肪细胞肥大增多,挤压造血细胞,导致病人股骨头内的造血细胞大量死亡,骨细胞长期处在缺血状态,就会导致股骨头的缺血性坏死和骨质疏松症。
股骨头坏死可能是以下原因造成的:
股骨头坏死是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良,从而引起骨细胞的进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。目前股骨头坏死治疗方案,主要分为非手术保守治疗和手术治疗两大类:保守治疗主要包括扶拐助行、减少或限制髋关节负重、适当减少活动量。对于急性期病人可以适当给予下肢牵引,以减轻髋关节及股骨头压力。活动时少量分次行走,鼓励病人做减负式运动,如骑自行车、游泳。
造成股骨头坏死的病因可能是以下几方面:
股骨头坏死,又称股骨头缺血性坏死,为常见的骨关节病之一。大多因风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起,先破坏邻近关节面组织的血液供应,进而造成坏死。其主要症状,从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛,再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受到限制,最后造成严重致残而跛行。激素药亦会导致本病的发生。中医认为疾病发生原因为外因和内因,且内因外因相互作用,使人体阴阳失去平衡,气血的失恒而生疾,亦称髀枢痹、骨痹、骨萎。