股骨头坏死治疗手术后做牵引时需要注意些什么

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
股骨头坏死治疗手术后做牵引时需要注意些什么患肢短缩外,患髋内收,患侧膝关节紧紧向健侧靠拢
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医生 主任医师 外科
擅长:股骨头坏死
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问题分析: 股骨头坏死临床上一般分为四期,一、二期属疾病早期,股骨头尚保持完整外形(无塌陷、变形),如坏死范围较小或坏死区以非主要负重区为主,可以采用中药内服、外敷或介入治疗等措施,并根据病情减少负重或扶拐。
意见建议:股骨头坏死治疗手术后做牵引时需要注意些什么? 如坏死范围大且位于主要负重区,极易发生股骨头塌陷,应积极采取手术治疗,不应存有侥幸心理。 三期坏死股骨头已发生塌陷,单纯药物治疗甚至简单的手术已无法恢复关节正常外形结构,必须尽早采取切开关节的手术治疗,目的是在修复坏死同时,尽最大可能纠正股骨头塌陷、恢复其正常外形。通过手术及医生指导下的正确康复锻炼,多数患者可以避免或大大推迟人工关节置换的时间。 四期坏死即晚期股骨头坏死,出现股骨头、髋臼增生、变形,关节间隙变窄等髋关节骨性关节炎表现,到了这一阶段任何治疗方法都难以恢复一个正常关节。但对于十分年轻的患者来说,人工关节置换仍应十分慎重,通过我科设计的、经临床应用多年的系列保髋手术(保留患者自身的髋关节),仍能使多数患者达到缓解临床症状,改善关节功能,延缓骨关节炎进程,推迟人工关节置换的目的。 总之,股骨头坏死是一具有高度致残性质的关节疾病,早期诊断及治疗比较困难,而晚期治疗的代价很大,效果也不尽理想。因此,对于罹患如“非典”等疾病而使用激素治疗的患者更应对此具有高度的警惕性。
相关问答

股骨头坏死患者的饮食方法如下:
股骨头坏死一般是因为患者长期饮酒或是长期服用激素类药物,导致患者血液流通速度变慢,造成血管堵塞,从而出现的股骨头坏死情况。建议股骨头坏死疾病患者在日常生活中避免饮酒,可以多食含蛋白质高的食物、维生素等,注重清淡饮食,同时也要避免吃过多辛辣刺激的食物,避免引发滑膜炎症。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨头坏死手术后大概3个月能正常走路。
在临床中,对于股骨头坏死手术以后的病人,积极的进行配合治疗,刻苦的进行功能锻炼,大约2~3个月左右就可以正常走路活动了。通常对于股骨头坏死刚刚手术以后的病人,需要积极地进行刀口换药消毒,预防感染的发生。换药的过程中,要观察局部是否存在有红肿热痛,是否存在有脓性分泌物流出,积极的进行对症处理,需要应用一些抗凝的药物预防血栓的发生。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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股骨头坏死进行微创手术后三个月后可自由行走,分析如下;
股骨头患者进行微创手术的恢复是较快的。患者在手术后的1或3天后就可以离开床进行康复运动了,但是需要患者在三个月内都使用双拐走路,这样可以避免患者的股骨头和髋关节承受太大的压力,帮助股骨头的供血动脉增加,可以帮助股骨头的血液循环恢复。在手术后也要注意减少髋关节的运动。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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股骨头坏死手术后遗症有以下几方面:
1、在股骨头坏死手术后的早期,可能会导致髋关节脱位、骨感染、下肢深静脉血栓等后遗症。当血栓脱落后,还容易引起心肌梗死、肺栓塞等严重后遗症。
2、在手术后一年内,可能会导致下肢肌肉废用性萎缩以及下肢骨废用性骨质疏松等后遗症。
3、在股骨头坏死手术一年以后,还可能会导致假体下沉、假体周围骨折、迟发性感染等后遗症。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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一般来说,儿童股骨头坏死做手术后能正常。不过要做好手术后的日常生活,避免疾病的反复发作。孩子如果有股骨头坏死,平时不要做太激烈的运动,要多休息。平时要少吃一些辛辣、油腻、生冷、刺激性的食品,多摄入一些含有丰富的维生素和蔬菜,同时还要多晒阳光,促进人体的钙质吸收。
此外,儿童股骨头坏死做手术后应该避免吃生冷、油腻、辛辣的食品,有助于改善症状。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

股骨头坏死4级可以通过以下方法进行治疗:
1、人工股骨头置换术。对于高龄,身体条件差,内科基础病多,活动量少的患者,或者是有患肢偏瘫的患者,为了缓解疼痛,改善患者生活质量,一般采用人工股骨头置换术,也就是仅仅置换股骨侧,髋臼不动。
2、全髋关节置换术。对于预期寿命长,平时身体好,运动量大,没有太多内科基础疾病,可以耐受大手术的患者,采用全髋关节置换术。也就是同时置换股骨侧和髋臼侧。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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