患者57岁,近半个月频繁出现心绞痛,后经过多项检查,...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):患者57岁,近半个月频繁出现心绞痛,后经过多项检查,64排螺旋CTj检查,有三条血管堵塞,其中一条比较严重的显示有60-70,请问医生是否需要行冠状造影检查,如在检查中发现血管堵塞严重,是否同时可以做支架?曾经治疗情况和效果:主要检查项目:24小时心电图和64排螺旋CT想得到怎样的帮助:请问是否需冠状造影检查,如检查中发现血管堵塞严重,是否同时可以做支架?家属是否能进入手术室
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
鞠延玲 副主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见病的诊治。
你好,心绞痛是冠状动脉供血不足心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉主要位于胸骨后部可放射至心前区和左上肢常发生于劳动或情绪激动时持续数分钟休息或用硝酸酯制剂后消失,本病多见于男性多数病人在40岁以上治疗:1、发作时立刻休息一般病人在停止活动后症状即可消除2、药物治疗立即舌下含服硝酸甘油3、手术治疗4、谨慎安排适宜的运动锻炼.
相关问答

心绞痛常见的检查方法有:常规心电图、平板运动心电图、24个小时动态心电图、心脏负荷试验、心机核素显像、冠状动脉CT或冠状动脉造影术等。
心绞痛病人的心电图一般都是很好的,只是在发作期出现了变化,所以在发病的时候做心电图是很重要的;到了医院后,如果没有明显的表现,可以进行一些锻炼,比如跑活动平板、踏车等,等心绞痛的表现后,可以进行心电图检查,或者是服用一些能引起心肌缺血的药物进行治疗,然后通过核素心肌显像来判断心肌的缺血性变化。CT能显示血管是否有狭窄,但要作更细致的检查,以确定其是否有狭窄。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常先进行心电图的检查。心电图在不发病或症状缓解后,心电图的波形都是正常的。但是在心绞痛发作的时候可以出现异常的改变,ST-T随着症状的出现或缓解发生动态变化。心绞痛患者一般可以通过含服硝酸甘油后症状缓解,还可以通过二阶梯运动试验,增加运动量,使患者的心电图发生动态变化来诊断心绞痛的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心绞痛很难通过检查诊断出来的,最有可能就是心电图出现心肌缺血表现,而诊断心绞痛更主要的是通过临床表现去诊断,活动后突然出现心前区绞榨性的疼痛,时间一般不会超过30分钟,进行运动负荷试验,通过运动前、运动中、运动后的心电图描记,运动试验阳性。动态心电图描记,可以比较完整的记录心脏在各种状态下心电图的动态变化。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

这个检查费用各地的收费标准都是不太一样的,以当地的收费标准为主,大多在1000元以内。
心绞痛指因冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血和缺氧所引起的临床综合征,特点为阵发性前胸压榨性或窒息样疼痛,可伴有其他症状,如气短、乏力、心率增快、血压升高、表情焦虑、皮肤冷或出汗等。患者一旦出现以上症状,应立即前往医院心血管心内科、急诊科进行视诊、听诊、触诊等体格检查,同时结合心电图检查,明确诊断后配合专业医生及时治疗,缓解病痛。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心绞痛的各种检查手段有以下几种:
1.心电图:如果没有明显的心电图变化,也可以进行心电图的运动负载试验。
2.X线片:可以看到没有明显的变化,如果是有缺血性心力衰竭,则会出现心影增加。
3.放射性核素:是通过放射性铊的心脏成像来判断心脏的冠状动脉病变。
4.冠状动脉造影术:是一种选择性的冠状动脉成像,能清晰地显示左、右冠脉和主分支,对诊断有一定的参考意义。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心绞痛一般要做心电图、冠状动脉造影等检查。
1.心电图:是诊断心肌缺血最常用的无创性检查,静息时心电图正常的患者可以考虑进行动态心电图记录、心脏负荷试验等。
2.冠状动脉造影:是诊断冠心病的标准,虽然是有创性的检查。但可以显示出左右冠状动脉及其分支内的阻塞性病变、反映冠状动脉粥样硬化病变等,可以通过冠状动脉造影来制定适合病人的治疗方案。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治