造影，现在用药维持
需不需要做手术，该如何治疗
一般情况下，急性心肌梗死的患者，胸痛的主要特点如下：
在心前区的疼痛或憋闷感，会在胸骨后方向左下方进行蔓延，直至到左侧肋骨和上腹部；向上方向可以蔓延到左侧的肩膀、后背、口腔、面部、头部和左上肢，这些部位都会有拉伸样、压榨性和绞窄性、挤压感的疼痛。疼痛时间通常在三十分钟及以上，持续较长，且患者经过休息或硝酸甘油口服后，并不会得到有效的改善。患者在出现心肌梗死后，心率、血压、脉搏会有不同程度的变化，出现心动过速、心悸、胸闷、气短，伴随胸痛的症状，症状严重时，患者的憋闷感、濒死感会很明显。
急性心肌梗死可出现胸痛。
此时应立即停止心脏活动并进行心肺复苏。急性心肌梗死发生后，将出现持续性胸骨后、背部有压榨感和绞痛感，它会向左肩和左臂辐射，连左边小指和无名指也一样，严重者可向耳跟，下颌等处放射。有持续胸痛，应给舌下含硝酸甘油，麝香保心丸等。急性心肌梗死可出现胸痛。此时应立即停止心脏活动并进行心肺复苏。急性心肌梗死发生后，将出现持续性胸骨后、背部有压榨感和绞痛感，它会向左肩和左臂辐射，连左边小指和无名指也一样，严重者可向耳跟，下颌等处放射。有持续胸痛，应给舌下含硝酸甘油，麝香保心丸等。
急性心肌梗死患者饮食安排如下：
1、病情稳定患者：在保守治疗或介入手术治疗，病情逐渐稳定的患者，要保持低盐、低脂饮食，注意饮食均衡，不要暴饮暴食；
2、其他：正在接受治疗且胸痛症状未缓解或等待介入治疗的患者，应该禁食。
建议急性心肌梗死患者要谨遵医嘱，按时服药，还要注意多休息，避免劳累，不要有太大的精神压力。
急性心肌梗塞的护理很重要，主要表现在下列方面：
1、急性期患者要接受医务人员的治疗，急性心肌梗塞的患者会很不舒服，主要有胸闷、胸痛、气短、憋闷等症状。患者会很紧张，而治疗的重点是让患者安静下来。由于患者越是焦急，心肌耗氧量就会增加，心肌梗塞的复原就会变得困难，因此，安抚是非常必要的。
2、如果患者的情绪过于紧张，可以使用镇静剂。
3、急性心肌梗塞患者低血氧时，应给予患者输氧；同时要让患者的家人吃一些易于消化的食物，如果病人出现便秘或者其他肠胃问题，会导致心肌梗死的病情恶化。
一般情况下，急性心肌梗死在心血管疾病中发病率较高，死亡率较高。目前对此病尚无特效药物治疗，需要采取积极有效的措施预防和控制其并发症的发生。急性心梗发生后24小时内不能应用洋地黄类药物或去乙酰毛花苷类强心药物，否则可导致心肌收缩力及心肌耗氧过强，加重心肌梗死程度，影响心脏供氧和防止心脏破裂。急性下壁心肌梗死也不能使用扩张血管药物，使用血管扩张药时可降低血压，而导致休克发生。
一般情况下，急性心肌梗死可以通过症状表现、心电图检查、心肌酶和心肌损伤标志物检查等方式来检查和确诊，具体内容如下：
1.症状表现：在急性心肌梗死发作时，患者多有呈压榨样的剧烈胸痛症状，该症状可能持续较长的时间。
2.心电图检查：急性心肌梗死患者的心电图可能会提示S段抬高等动态演变，由此，通常可以判断患者是否患有急性心肌梗死。
3.心肌酶和心肌损伤标志物检查：如果患者患有急性心肌梗死，在对心肌酶和心肌损伤标志物进行检查时，通常会发现其钙蛋白等出现了比较明显的升高。
