甲减何时需要口服甲减，要看具体的临床表现和血液学的变化。
首先，亚临床甲减是甲减的早期征兆，并非亚临床甲减都要进行手术，亚临床甲减属于妊娠期间，或是表现为怕寒、反应缓慢、大便等，或是检测到的促甲状腺激素超过10μg/L，同时存在着甲状腺有关的抗体，患者的血脂不正常，并伴随着动脉硬化等，这些都属于亚临床甲减的范畴。
孕妇甲减值一般在0.1-4miu/L之间。具体分析如下：
孕妇甲减值的正常范围一般是在0.1-4miu/L之间，如果超出这个范围就是妊娠甲减，甲状腺素对人体的生长发育有一定的影响，特别是对神经系统的发育有一定的作用。怀孕初期需要做好甲状腺功能检查，及早进行干预和治疗，是因为怀孕初期需要补充的甲状腺激素。怀孕期间，如果对孕妇的甲状腺功能进行调节，一般不会有太大的问题。
甲减不吃优甲乐可能会更严重。
如果不服用优甲乐，甲减的情况会更加严重。如果是甲减，需要及时使用药物，以免影响到身体的各个器官系统的新陈代谢，可能会引起甲减症状加重，严重时甚至威胁生命。另外，停用一个月后，会有精神异常、消化功能减退、心血管问题等症状。女性会出现不育、泌乳素高、闭经等症状。平时要注意避免食用辛辣刺激的食物，要有充足的睡眠。
对孕妇来说，甲减可能会对胎儿造成严重的影响，所以可以先把甲减的症状治好，等彻底治好了才可以怀孕。
甲减可以口服优甲乐，这是因为甲状腺激素合成的降低，优甲乐是一种左旋甲状腺素，可作为甲状腺功能减退，粘液水肿及甲状腺手术后的一种替代疗法。这是一种激素抑制剂，只要长期服用，身体的新陈代谢就会处于正常的水平，不会产生任何的不良反应。
甲减是甲状腺机能减退症，TSH正常一般不是甲状腺功能减退。
该病主要是由于甲状腺激素分泌减少，导致周身代谢缓慢，出现怕冷乏力、记忆力减退、皮肤粗糙等症状。促甲状腺激素TSH升高，一般大于5.6，为甲状腺功能减退的表现，若是处于正常数值，通常并不是甲状腺功能减退。建议患者及时就医，配合其他检查明确具体病因。
甲减患者服用优甲乐后会出现甲亢，这是因为服用了过量的药物，可以采用以下方法进行治疗：
1.如果出现了甲亢的情况，患者需要停用一周的时间，检查甲功是否在正常范围内。如果有甲减的情况，可以再次服用左甲状腺素片。
2.轻度甲亢患者可以适当降低左甲状腺素的用量，并定期进行甲功检查，根据需要调整药物的用量。平时要多吃一些清淡的东西，不能吃太多的辛辣和油炸的东西，要有一个好的心态，保持足够的锻炼和充足的睡眠。
