高血压治疗效果不佳

会员37846104 30岁 已回复
高血压治疗效果不佳本人30岁,男,血压140/110,多次看医生,服过阿司匹林,丹参片,曲克芦丁片,厄贝沙垣片,酒石酸,美洛托缓释片,查过血脂,血糖,尿,都正常做过心电图,电轴左偏,,但服药后还是降不下来,头晕,有时头胀,治疗过
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王吉军 主治医师 西山煤电(集团)有限责任公司职工总医院内科 三级乙等
擅长:冠心病,扩张型心肌病,缺血性心肌病,心脏介入手术,...
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问题分析:阿司匹林,丹参片,曲克芦丁不是建议药物;降压不理想要分析原因,根据原因调整。
意见建议:1、注意休息,适当运动,保证睡眠,戒烟酒。2、去正规医院的心内科调整降压药物,钙拮抗药例如硝苯地平控释片、氨氯地平、非洛地平是长效药物,需要服用10-14天才能达到最大的效果,你舒张压高一般建议配合小剂量的利尿剂 氢氯噻嗪;如果血压控制仍然不理想可以加用厄贝沙坦类的药物;3.降压是个过程,有的患者2-3天就控制好了,也有一些高血压患者需要半个月或者更久慢慢的调整,不能几天不管事就换药。
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贺涛 医师 西安商贸学院医务室内科
擅长:胃、十二指肠溃疡,急性上呼道感染,慢性支气管炎
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问题分析:你好,通过你描述的140/110是高血压3级,在口服厄贝沙垣片,酒石酸美洛托缓释片等降压作用不明显时,需要换药治疗或者联合治疗。必要时肾病b超排除嗜铬细胞瘤或者醛固酮增高症。
意见建议:精神放松,多喝水,戒烟大量饮酒,低脂低盐低糖饮食,锻炼身体。多监测血压变化,口服阿司匹林肠溶片和阿伐他汀片和酒石酸美洛托缓释片和依那普利片。
相关问答

老年人高血压的治疗方法是从低剂量的逐渐增加,使用的是稳定的,半衰期较久的,一天一次的口服降压药。
患者需要结合用药,老年人可能会出现一些其它病症,有些情况下可以选择这种类型的降压药,也可以选择其它类型的,所以要结合低用量药和降压药。老年人高血压要遵循个性化原则,由于血压不同,对不同的药品有不同的反映,所以要针对老年人的高血压进行个性化的用药。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压的治疗方法分为非药物治疗与药物治疗两种,若病人非药物治疗做得好,血压降至正常后,这种情况就可停服降压药。
但如果病人在非药物治疗方面做得并不十分完善,也就是说在体重,饮食习惯和生活方式方面做得不够好,血压仍未降至正常值,那么在这种情况下就不能停止服药,而必须终身服药。
然而降压药物并非固定不变,因此降压药在临床应用中,也需针对个体差异,进行适当调整。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

颈源性高血压需要进行日常的生活调节,颈源性高血压不能完全治愈,颈椎劳损、退行性病变、外伤等原因导致颈椎间组织不稳定。
也有可能是因为位置的错位造成了无菌的炎症,这些炎症会直接或间接地刺激到颈的交感神经、椎动脉,造成血管收缩、痉挛等,造成大脑内部的血液供应不足。随着颈椎病患病率的增加,颈椎原发性高血压也受到了更多的关注。首先要解释一下,高血压是一种很难治愈的疾病,可以被人所控,却无法从根本上解决。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压的治疗原则为生活方式干预与药物治疗相结合、血压符合标准、避免靶器官损害。
对所有的高血压病人来说,包括服用降压药的病人都可以进行改善的生活习惯。高血压2级及以下,高血压伴糖尿病,或有心、肾等靶器官损害的病人,血压的目标是140/90mmHg,而糖尿病和慢性肾病的血压控制在130/80mmHg以下。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,白大褂高血压治疗方法如下:
首先要对白大褂高血压患者进行精神引导,帮助患者克服紧张情绪;日常生活中,患者要以低盐、低脂、低油、低热量的食物为主,多吃新鲜的蔬菜水果,戒烟戒酒,还要适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳、散步等,要保持轻松、愉快、平和的心态,避免激动、紧张、愤怒等情绪刺激。
如果以上方法效果不佳,建议患者在医生的指导下服用倍他乐克或者血管紧张素转化酶抑制剂等药物进行治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

高血压治疗的目的主要是控制血压。
高血压病人治以血压控制合格,其控制目标为将血压限制在140/90mmHg范围内,高血压患者若并发糖尿病或心功能不全的病例,血压应保持在130/80mmHg的范围内,事关重大。高血压治疗过程中需要注意降压药物和降压药物的使用,并且要合理选择用药方法及剂量,同时还要重视对高血压并发症的防治工作,这样才能提高治疗效果。血压控制对老年人收缩压相对偏高者,收缩压应小于150mmHg。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治