股骨头坏死早期症状容易被误诊,是由于股骨头坏死早期的症状不会很明显,可能会出现膝关节髋关节的疼痛,所以容易导致忽视。这是要结合个人的病情进行判断,通常影像学检查出现新月征可以确诊。同时结合个人病因进行判断。
股骨头坏死容易和腰椎间盘突出混淆,腰椎间盘突出合并有腰部酸痛,可以到医院拍个腰椎和髋关节的ct检查确诊,股骨头坏死可以通过物理治疗做一下短波热疗,还可以配合服用抗炎药缓解疼痛。
股骨头坏死与腰椎间盘突出的区别有以下几点:
股骨头坏死和腰椎间盘突出症是两种完全不同的疾病。股骨头的坏死是由于激素的大量使用和大量饮酒、创伤造成股骨头的缺血,产生坏死性的表现。表现为患者髋部的疼痛。活动受限、僵硬,可以表现出行走的跛行和双下肢的不等长。可以通过早期的查体,以及X线片来明确有无股骨头坏死的发生,以及髋臼的磨损程度。
腰椎间盘是椎间之间的软骨状的盘形结构,变性,外力等因素容易脱出,压迫到相应的神经,引起相应的症状。而股骨头坏死,则是髋关节股骨头的缺血坏死蹭。后者要严重的多。突出症表现为腰部及下肢放射性疼痛、麻木,而股骨头坏死则表现为髋部疼痛、跛行,影像检查利于区别的。
股骨头坏死的原因主要有两种:一是由于股骨颈骨折的复位不好,导致股骨头中的负重骨小梁在负重区的承载力下降,从而产生了应力损伤。二是由于非外伤引起的股骨头坏死。根据病因,在防治股骨头坏死时,要避免使用激素等。与此同时,在日常生活中也要注意不要过度饮酒。酗酒和激素是非创伤股骨头坏死最重要的原因。长期大量服用激素造成骨质疏松也会造成股骨头坏死。
股骨头晚期的患者建议进行股骨头置换,原因如下:
股骨头坏死分为1、2、3、4、期。1和2期属于疾病早期阶段,属于症状较轻的阶段,患者的股骨头也并没有出现过大的损伤,这一时期是不用进行股骨头置换手术的。但是如果患者已经处于疾病的3和4期阶段,股骨头已经出现了塌陷、骨裂等症状时,患者的髋关节功能已经丧失,才会进行股骨头置换手术治疗。