06年犯病(房颤),2010年做消融手术,好了几个月就又.....

会员37776676 68岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
06年犯病(房颤),2010年做消融手术,好了几个月就又犯了。每次犯病吃点药(倍他乐克和异搏定)能够转复。后来改吃胺碘酮,效果挺好。但此次犯病后,再吃胺碘酮,心律不降反升(每分钟84次),已经一周了,不知怎么回事?
曾经治疗情况和效果:

2010年做射频消融手术,术后好了几个月就又犯了。2012年,做心脏彩超,左心房增大(44mm),2013年做心脏造影检查,没有大的问题,在正常范围内。原先5.6天就犯一次,吃点倍他乐克和异搏定,两三天就能够转复。近半年改吃胺碘酮,效果挺好,一个多月才犯一次,平常每天半片,心律维持在45--50次之间,而且犯病后转复的也快了(0.2g胺碘酮配合25mg倍他乐克,每次各一片,每天三次)。但此次犯病服药后,心率不降反升(每分钟80--85次),心律不齐,但感觉又不像房颤。这种情况已经七.八天了,请问我该怎么办?

想得到怎样的帮助:

请告诉我应该怎么办?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈松文 主治医师 上海第一人民医院内科 三级甲等
擅长:阵发性室上速,室早,房早,房速,房颤,室速,缓慢性...
已帮助用户: 829
病例分析:您好,建议就近做个心电图检查明确是何种心律失常,然后才能够明确如何进一步处理。
意见建议:如果仍然有反复发作的房颤,建议必要时可以考虑再次手术治疗。当然,建议到我中心进一步诊疗。
相关问答

房颤射频消融术是房颤射频消融术,存在栓塞、肺静脉狭窄、急性心包填塞等风险。
心房颤射频消融术是一种将电极管送入心脏的方法,通过释放电流,使心内膜和心内膜下的心肌坏死,从而达到治疗房颤的目的。虽然微创手术很常见,但仍有一定的危险性。该手术对心内膜的损伤,会导致局部血栓形成,血栓随着血液循环进入体循环,导致急性脑血栓栓塞,患者会出现偏瘫、失语、昏迷等症状。房颤射频消融术在肺静脉环上进行,术后可能发生肺静脉狭窄,若操作不当,可造成心脏穿孔、急性心包填塞,有较高的猝死几率。
但随着医疗技术的进步和经验的积累,射频消融手术的成功率和安全性得到提高,目前手术的危险性明显降低。正规医院的成功率在90%以上。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

房颤消融手术是否真的好是因人而异的。
房颤消融手术的疗效与个人情况的不同,主要是针对某些具有显著的临床表现的阵发性房颤、心室率不易控制的持续性房颤等。需要结合自身的具体情况,结合自身的临床表现,在医师的指导下进行相应的治疗,只有通过积极的方式来进行有效的调理,才有助于达到较好地治疗效果,帮助患者维护机体健康。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

房颤消融术可能还会出现脑卒中、外周动脉的栓塞;还有些患者手术还可能会损伤膈神经,会出现穿刺部位的出血以及血肿等;甚至有些患者还可以出现并发症而危及生命,比如急性的心包填塞和心房食管瘘。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心房颤动患者在进行射频消融术以后主要以休息、饮食方面进行护理。
在手术后的6个月内不建议进行体力劳动和剧烈运动的情况,主要是以休息为主,还要进行定期的复查,通过医生的建议下可以开始进行低强度的有氧运动,但绝对避免进行中等以上程度的运动。
因为进行射频消融手术过程中,食管黏膜可能受到了一定的损伤。所以建议患者平常要注意以清淡饮食为主,建议食用白菜、排毒汤、茄子等有营养的食物帮忙恢复身体机能,避免食用辛辣刺激的食物,如辣椒、生姜、胡椒等可能造成伤口发炎的食物,对于术后恢复没有帮助。
此外,房颤射频消融手术以后的患者还需要在医生的指导下,使用药物进行辅助治疗,预防并发症的风险。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

房颤55振要做消融术。
最先发生房颤这一现象,就是由心律失常所导致的一种典型症状,此现象为心房节律所致,需积极处理。对于患有房颤患者来说,如果没有得到及时有效的治疗就会导致严重并发症的产生,所以说对其采取合理科学的方法进行处理显得尤为重要。可选用射频消融手术治疗,通常手术治疗疗效很好,复发率亦很低,因此建议及早处理。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

房颤射频消融治疗费,大约在6万元-7万元,包括放射费,手术费,各种耗材(导管、消融大头等),长期房颤控制不佳容易导致栓塞,心衰等。除了药物治疗的控制症状和预防栓塞,射频消融能治愈房颤,一般一次性成功治愈率约70-80%以上,两次成功率90%以上。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病