不需要用药物治疗的，因为脂肪肝的形成主要是由于进食大量的脂类以及高糖的食物导致的糖在体内转化成脂肪，脂肪在肝细胞内蓄积形成的脂肪肝。需要适当的控制饮食，然后适当的参加体育锻炼，增加体内脂肪的消耗，有利于改善脂肪肝的情况。
通常来说，重度脂肪肝会引起肝功能异常。
重度脂肪肝患者肝部情况较为严重，一般会导致肝功能的异常、彩超异常，重度脂肪肝患者可能出现恶心、呕吐、腹部胀痛、乏力、厌油腻、肝脏肿大、身体过度的肥胖等症状。因此，重度脂肪肝患者因该增加运动量、控制体重，减肥的同时减轻重度脂肪肝的严重程度。饮食保持规律且清淡营养。
每天坚持体育锻炼，可视自己体质选择适宜的运动项目，如慢跑打乒乓球羽毛球等运动。要从小运动量开始循序渐进逐步达到适当的运动量，以加强体内脂肪的消耗。轻度的脂肪肝能逆转。
中重度脂肪肝，指的是肝脏脂肪变的范围较大，经过良好的治疗，仍然可以恢复正常。如果病因是酒精，只要严格戒酒，脂肪肝比较容易恢复正常。如果病因是肥胖、高脂饮食，那么调整饮食结构、适量减肥，可以让中重度脂肪肝变为轻度脂肪肝，甚至让脂肪肝消失。需要注意的一点是，当脂肪肝伴有肝功能异常时，尽量注意休息，运动甚至会加重肝损伤等肝功能完全恢复正常之后，方可进行运动减肥。
玉米麸、粗麦粉、糙米、硬果、豆类、香菇、海带、木耳、鸭梨、魔芋高纤维类的食物是重度脂肪肝饮食不错的选择；另外，还应注意充分合理饮水；要注意增加蛋白质的摄入量，重视脂肪的质和量，糖类饮食应适量，限制单糖和双糖的摄入三大营养素的合理搭配。
脂肪肝已经公认是一种代谢性疾病，也就说体内的脂质代谢出了问题。这会导致一系列并发症，比如高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、胰腺炎、肥胖症、痛风、周围神经炎等。重度脂肪肝就是肝脏中75%以上的肝细胞发生脂肪变性，要运动起来，还要保持良好生活习惯，另外可以搭配一些药物治疗。
