往下行肝胆胰脾横断位ct平扫+c,层厚7mm,?往下行肝胆....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
往下行肝胆胰脾横断位ct平扫+c,层厚7mm,?往下行肝胆胰脾横断位ct平扫+c,层厚7mm,层距7cmm.肝脏外缘光整,形态、大小及各叶比例正常,肝实质密度均匀,强化均一,未见异常强化灶及占位病变,肝内、外胆管无扩张,肝门结构清,未见异常密度影。胆囊不大,囊壁均匀,强化均一,未见阳性结石。脾脏形态、大小正常,脾实质密度均匀,强化均匀,未见异常强化灶。胰腺形态、大小、密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结,腹膜后可见一类圆形结节影,其内可见坏死区及点状钙化影,直径约为2.1cm,增强扫描壁可见强化,腹腔干受压。诊断意见:1.肝、胆、胰、脾横断位ct平扫及增强未见病变。2.腹膜后结影,考虑淋巴结肿大并坏死可能性大(结核?),建议进一步检查。望医生帮我看看是什么问题,该挂什么科室。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
娄保锋 主治医师 潍坊市第二人民医院外科 三级甲等
擅长:混合痔,痔,痔疮,外痔,尿道炎,包茎过长,腹股沟直...
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问题分析: 应该结合病史、症状及查体所见进行综合判断。单从ct检查结果推断:腹膜后占位,结核脓肿多见,且腹膜后就是脊柱及其周围组织了,考虑脊柱结核可能。
意见建议:建议去骨科进一步检查,排除脊柱结核或肿瘤可能,腹主动脉瘤也有可能。
相关问答

一般来讲,肝胆脾胰检查如下:
可分为腹部体检、血液学检查和放射学检查,这些是肝、胆、胰、脾的检查项目。胃部的体格检查主要包括视、听、叩、触等,主要是对胃部的各项器官进行初步的检查,判断有无相关的临床表现和体征。血液学的检测包括肝功能、淀粉酶、血常规、肝、胆、胰、脾功能。也可以做B超、CT、磁共振、肝、胆、胰、脾的影像学分析。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

肝胆胰脾的位置一般在上腹部,肝胆位于右上腹,胰腺横跨于整个上腹部,胰头位于右上腹,胰体尾位于左上腹,脾脏位于左上腹。门脉高压的人,脾脏增大,可以占据整个腹腔,甚至垂入盆腔,上至膈顶。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肝胆胰外科是普外科的1个分支,目前在很多大型的医疗中心,肝胆胰外科已经独立成科。目前也是临床医学的三级学科。肝胆胰外科主要诊治的疾病包括胆囊疾病、肝脏疾病以及胰腺疾病。具体的疾病有胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉、胆囊癌、肝囊肿、肝脓肿、肝血管瘤、肝腺瘤、原发性肝癌、转移性肝癌、胰腺炎、胰腺癌、胆管癌、胆管结石、先天性胆管扩张症、先天性胆道闭锁。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

目前对于肝胆胰脾的综合性检查主要是包括血常规、病毒相关检查、肿瘤标志物、肝功能检查、肝胆胰脾影像学包括彩超、CT和磁共振。其中血常规、病毒相关检查、肿瘤标志物和肝功能检查需要通过抽取静脉血2-5ml进行进一步化验。而肝胆胰脾的影像学需要在空腹下进行检查。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝胆脾胰彩超,临床上一般称为上腹部的彩超,主要检查肝脏、胆囊、脾脏、胰腺;腹膜腔有没有相关性的疾病,例如有没有肝脏的占位性病变、脂肪肝的情况;另外胆囊有没有胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉的情况。对于脾脏,可以发现脾脏有无增大、血管瘤的可能。对于腹膜腔的探查,如果有腹膜腔的积液,或者是腹膜腔的其他占位性病变,经过上腹部彩超也可以做出初步的筛查。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

不需要憋尿,做肝胆胰脾B超时是需要空腹的,禁食禁水,所以不需要憋尿。在检查妇科项目时才需要憋尿的,肝胆胰脾B超一定要空着肚子来,否则的话肚子里气很多,无法检查。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。