在心肌缺血心电图的表现上,有ST段的压低或者弓背抬高,以及T波的倒置或者高尖。另外,还可以出现病理性的Q波,这些都是心肌缺血典型的心电图的表现。除了心电图还需要通过心脏彩超、冠脉CT、冠脉造影来明确心肌缺血的部位程度,以及是否有心肌梗死的出现。
一般情况下,动态心电图是可以诊断心肌缺血的。
1、患者如果突然出现胸闷、乏力症状,动态心电图显示心电图st发生改变,因此可以患者有可能有心肌缺血。
2、患者在进行爬楼梯、慢跑等活动后,动态心电图显示心电图st段t波有改变也可能是心肌缺血导致。
建议患者还是及时到医院进行就诊治疗,平时在日常生活中多喝温水、多休息,尽量少吃或不吃油腻、辛辣的食物,多出门进行散步、打太极等体育锻炼,从而增强抵抗力。
心肌缺血可以引起早搏。早搏又称为期前收缩,指的是一次提前出现的心脏电活动,可以见于正常的生理现象和病理遐想现象下,病理如心肌缺血引起供应的区域缺血可以出现早搏,如房性早搏、室性早搏、交界性早搏等。
心肌缺血主要是心脏血管狭窄、痉挛或堵塞后,心脏得不到正常的营养供应,导致缺血缺氧突发的心动过缓或过速,导致心律不齐。血压会降低,出现头晕、头痛、胸闷憋气、气短、乏力、心悸等症状,严重时会晕厥。在精神紧张和情绪激动的,会导致心前区疼痛、全身冒冷汗、胸骨后刺痛等症状。
心肌缺血与动态心电图的表现为ST-T变化与心肌梗死相关,ST段为一瞬性的横行或下斜,ST段弓背上升,T波低平,反向,双向。
心肌缺血主要是由于疲劳,心情激动,受凉,进食后的强烈活动引起的胸闷,胸痛,心慌,恶心,呕吐,或是上肢后腰的辐射疼痛,可以通过服用硝酸脂类的药物来缓解。对于部分检出异常的患者,行冠脉CT或冠脉造影检查可出现阴性结果,需要进行区别、诊断。
心电图显示心肌缺血时,可以询问病人是否患有哪些疾病,是否有其他不适。如果是年轻人或者小孩,心肌缺血主要是由心肌炎、贫血、离子紊乱等引起的。
贫血时需要补充叶酸、力菲能、维生素B12、叶酸等。如果是心肌炎后遗症引起的心肌缺血,或是心肌炎,可以考虑配合抗病毒治疗,同时服用辅酶Q10、万爽力等营养心肌的药物。冠心病、高血压等原因引起的心肌缺血,可结合降压、降脂、抗血小板、稳定斑块等药物进行治疗。