早期食管癌可在胃镜下进行切除，以达到根治的效果。中晚期食管癌的治疗方法主要包括手术放疗、化疗以及内镜治疗。有的时候是这几种方式联合应用，手术一般切除率高达80%-90%。
食道癌淋巴转移严重的，淋巴结转移分为纵膈淋巴结转移，以及颈部淋巴结转移。纵膈淋巴结转移严重时，可以出现声音嘶哑的症状，主要是纵膈肿大，淋巴结压迫喉返神经导致。颈部淋巴结转移可以出现颈部的疼痛。如果是单纯性的纵膈淋巴结转移，可以考虑采取手术治疗，以及术后放、化疗，进行治疗。
食管癌放疗复发后，如果病人的状态比较好，病人的生活质量比较高，复发的病变比较短，复发的这种肿瘤的负荷比较小，而且局部和远处没有转移，可以咨询外科大夫，看是否有手术的机会。如果复发以后，病变比较长，病人生活质量比较差，营养不良比较明显，首先要给予病人营养干预，使病人营养状态恢复到正常。
放疗一般是先做放疗前定位划线，这个是在ct引导下做的，然后就是根据患者的情况还有肿瘤的大小、位置制定放疗计划。然后确定放疗的时间，真正制定好计划之后然后就是在放疗机器上要做模型，根据这个画线的位置然后确定每次放疗的时间还有放射的剂量，放疗需要进行五个礼拜左右，每周五次，也就是需要照25次光。
通常情况下食道癌细胞会发生转移，恶性癌细胞转移主要通过局部的浸润转移、淋巴血液转移、血性转移等途径传播。局部的浸润转移主要是恶性癌细胞向食道周围扩展，无限生长；淋巴血液转移主要表现在锁骨上有肿大的淋巴结，触摸可见；血性转移多转移至肝、肺、脑等器官，同时会出现四肢无力，甚至出现偏瘫等神经系统的症状。
如果食管癌已经做完手术或者是食管癌做过放化疗之后，出现了一些复发，食管本身的狭窄或者是一些其他的淋巴结的转移以及肺脏、肝脏的转移，预后是非常差的。基本上也就能持续半年左右，最多也就是一年。尽可能还是多个一增加营养支持治疗，如果没有办法做一些手术的话，看一下如果病变在食管中段的话，可以适当的给予食道支架的改善营养支持治疗。
