大量吐血和拉血是上消化道出血吗?我爸七年前检查出心脏瓣膜.....

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大量吐血和拉血是上消化道出血吗?我爸七年前检查出心脏瓣膜病,过了三四年想做手术发现血小板低,一直家调养,可是一直上不去,现在突然间又大量咯血又拉血,现在在医院急症,心率失常,胃镜等一些检查做不了,医院诊断不出哪出血,请问该怎么做才好呢?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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于飞 医师 威县章台中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
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指导意见:您好,根据您的描述,考虑是由于消化道出血引起的,建议到医院检查一下胃镜及相关检查,明确出血部位及原因,及时对症治 疗。还应注意休息,忌 烟酒,忌辛辣刺激性油腻食物,祝健康。
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通常情况下,上消化道出血患者可以通过做实验室检查、荧光素吞线试验、选择性动脉造影等检查。具体情况分析如下:
实验室检查:上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,上消化道出血患者可以做实验室检查有助于与肝硬化引起的食管静脉破裂出血鉴别诊断。
荧光素吞线试验:上消化道出血患者可以做荧光素吞线试验,可根据染色及着色部位来推断出血部位。
选择性动脉造影:上消化道出血患者可以做选择性动脉造影可发现出血病灶,特别对因血管扩张、畸形、血管瘤、动静脉瘘造成的出血可确诊。

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擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

上消化道出血需要进行的检查较多,具体如下:
上消化道出血的致病因较多,且较为复杂,因此上消化道出血需要进行的检查项目也较多。一般需要进行血常规、肝肾功能、腹部彩超、胃镜等检查,还需要对患者的大便、呕吐物进行化验。
在日常生活中,患者应注意休息,保持乐观稳定情绪,避免长期精神紧张及过度劳累,注意饮食卫生和饮食规律,宜营养丰富,清淡易消化。

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通常情况下,急性上消化道出血的检查是实验室检查、查体检查、胃肠钡餐造影等。具体情况分析如下:
实验室检查:急性上消化道出血患者可以做大便潜血检测确定是否为消化道出血。
查体检查:急性上消化道出血可能突然发生,患者可能会出现呕血和黑便,因此急性上消化道出血的检查是查体检查。
胃肠钡餐造影:急性上消化道出血患者可以做胃肠钡餐造影可提高诊断的正确率。

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由于饮食不合理是导致消化道出血的主要因素,所以要调整好自己的饮食习惯。
1、出血期:消化道大出血,特别是上消化道大出血,应暂停进食;少数出血不伴呕吐的患者可以吃温凉清淡的流质,如果情况允许,可以在短时间内以牛奶为主,牛奶可以中和胃酸,帮助止血。除了牛奶,还有豆浆、米汤、藕粉等;
2、恢复期:出血24小时后,应给予少量的流食,同时注意有没有再次出血。如果病情稳定,则逐步增加流质食物,适当改变为半流食或软食,直到正常进食。

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急性上消化道出血是指从食管到肛门之间消化道的出血,是消化系统常见的病症。轻者可无症状,重者的临床表现多为呕血、黑粪或血便等,伴有贫血及血容量减少,甚至休克,危及生命。
胃十二指肠消化性溃疡、胃十二指肠糜烂、贲门粘膜撕裂、上消化道恶性肿瘤等是导致胃十二指肠消化性溃疡的主要原因。轻微的患者可能没有任何症状,主要是呕血、黑粪、血便,还会出现头晕、乏力、晕厥等不典型的症状。少吃含粗纤维、油炸或油炸性食品,比如鱼干、芹菜、豆芽、韭菜、腊肉。胃酸过多者,应少吃或不吃容易产酸的食物,如蔗糖、甜糕点、红薯。

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一般情况下,上消化道出血可能是溃疡性出血、肝硬化性静脉曲张、血管病变等原因导致的。其预后情况通常与病因相关,具体情况分析如下:
1.消化性溃疡性大出血:经止血处理后再进行抗炎处理,可恢复正常;
2.肝硬化性静脉曲张导致的大出血:肝硬化是不可逆的。对于肝硬变的曲静脉曲张,可以采用减少门静脉压力的药和止血药,同时还可以进行内窥镜下的处理,防止再出血;
3.其它因素:如大血管出血、食管贲门撕裂、血管畸形等,可采用内窥镜下的钛合金夹具,配合药物治疗,患者的预后良好。

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