医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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范增军
医师
河北邢台贺营医院内科
一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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手术切除增生的前列腺组织是治愈前列腺增生的根本方法。前列腺增生症的手术方式有以下几种:
1、双侧睾丸切除术,适用姑息性手术;
2、经尿道前列腺电切术,适用姑息性手术;
3、耻骨上经膀胱前列腺切除术,适用于开放性手术;
4、耻骨后前列腺切除术,适用开放性手术;
5、经会阴前列腺切除术,适用开放性手术。
双侧睾丸切除术是一种姑息性前列腺增生的手术疗法,由于这种手术并不涉及位置深在的前列腺体,而是切除体表的睾丸,手术的创伤小,用时短,对病人的打击亦小,因此是年老体弱,有重要脏器合并症患者可供选择的一种姑息手术。这种手术通过去除睾丸使体内男性激素几近消失,可使患者的症状得到改善。
经尿道前列腺电切术是最近20年来兴起的一种治疗前列腺增生新的手术疗法。这种手术只需将外观近似膀胱镜的电切镜从尿道内插入,直达前列腺部位进行切割即可。该手术具有手术创伤小,操作时间短,病人恢复快等优点,因此,不但一部分原来需要做开放性手术的患者可以改行经尿道电切术,而且为许多年老体衰,有心血管或者糖尿病等合并症,不能做开放性大手术的患者又开辟了一种简单安全的手术方法。经尿道前列腺电切术适宜各种原因引起的膀肮颈部梗阻,包括开放性手术后组织残留仍使症状不能减轻的患者,但选择手术也必须注意适宜的条件:
(1)前列腺体不宜超过30克,应在一小时内完成手术。过大的前列腺经尿道切除不安全,不但有出血多,腺体过大致包膜菲薄有发生包膜穿破的危险;而且操作时间太长还可因冲洗液过多吸收入血发生“水中毒”等危险。
(2)前列腺增生合并膀胱结石者,应考虑开放性手术同时取石和切除前列腺。
(3)同时患前列腺炎合并严重尿道炎的病人,为防止因解剖界限不清发生损伤,或者经尿道手术引起败血症应考虑进行开放性手术。
另外,尿道直径过小、插入器械困难;有外括约肌功能障碍者;以及筋关节有病变,无法采取截石位进行手术者也不适宜做经尿道前列腺电切术治疗。
开放性前列腺增生手术的适应证比较宽,一般医生多结合医院条件、手术熟练程度和经验等因素进行选择,有耻骨上经膀胱前列腺切除术,耻骨后前列腺切除术和经会阴前列腺切除术三种术式。
耻骨上经膀肮前列腺切除术已有近百年的历史,经不断改进,已成为安全、简单的手术方法,在我国采取此经路手术者最多。虽然大多数前列腺增生都可采用这种手术方式,但以腺体较大且突人膀肮内;同时存在膀胱病变或者需要探查膀胱;以及筋关节强直或尿道狭窄不能经尿道手术者更为适宜。
耻骨后前列腺切除术不切开膀胱,对突出于膀胱内或者过小的前列腺暴露均比较困难,因此,中等度大小的前列腺增生更适合于耻骨后经路切除。另外。对合并炎症、结石等病变者此手术应首选,可防止感染侵袭膀胱。
经会阴前列腺切除术治疗前列腺增生应用较少,适应于尿道内前列腺侧叶增生,这种手术更常用于前列腺癌的治疗。
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陈耀恒
医师
河北省邢台威县贺营乡卫生院儿科
一级甲等
擅长:小儿哮喘、儿童血液、免疫性疾病
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指导意见:你好,是前列腺发生炎症愈合后留下的疤痕,是前列腺结石的前兆。前列腺结石常伴有慢性前列腺炎症,一般通过B超检查能看到这些病变。由于前列腺结构特殊性,发生钙化、结石一般没有较好的治疗方法。
王平
副主任医师
成都曙光医院外科
其他
擅长:性功能障碍、生殖器手术、男科炎症、前列腺疾病、男性...
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问题分析:前列腺炎疾病可导致精液不液化、精液液化时间过长、精子抗体增加、精子活动力下降等等后果,这种怀孕可能性相对较正常情况下低,即使怀孕了胎儿的健康也可能会受到影响。
意见建议:前列腺液是精液的组成部分,而前列腺液中的卵磷脂小体是精子的食物,用于保证精子的活动力。当前列腺炎发生时,前列腺液中含有的卵磷脂小体数量自然会下降,精子得不到充足的食物,活动力自然会降低,影响生育。
吴广海
主治医师
外科
擅长:男性不育、性功能障碍、泌尿外科
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问题分析:你好,这个是没有事的,不需要过于担心,也不会引起不育的,一般情况下前列腺钙化灶是前列腺愈合的疤痕,通常是前列腺炎愈合后产生的,也有其它原因产生的。这个不需要治疗,不会影响身体健康,注意保养就可以了。
意见建议:你好,前列腺炎的治疗,除了药物治疗和物理治疗外,自我调养在治疗和防止复发方面也非常重要。如:禁烟酒、少食辛辣、防止过劳、适当锻炼、注意保暖,特别是节制性生活等。建议去医院就诊。
赵名根
医师
外科
擅长:急慢性前列腺炎、尿道炎、射精障碍等疾病
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问题分析:因社会上近年来滥用抗生素,使细菌产生耐药性。如单纯用抗生素治疗,需做细菌培养找出敏感药物及时杀菌,如果直接滥用西药相反细菌会产生抗药性,就很难治疗了。传统的用药方法如口服药物、输液、打针都不能彻底治愈前列腺肥大,何况中药只能起到调理和抑制病菌的作用,没有杀灭病菌的作用。再者,由于前列腺组织结构极其特殊,一般的药物也极难达到治愈的效果。
意见建议:男性朋友在碰到难言之隐的症状,不要碍于面子久拖不治,以免病情加重,导致更加严重的危害,此外,男性朋友在生活中,应该做好以上预防措施,养成良好的生活习惯,降低此疾病发生的概率。
王振发
医师
外科
擅长:性功能障碍、前列腺炎、生殖感染、发育异常等。
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问题分析:前列腺增生的基本检查包括:、尿液分析:用来确定有无血尿,蛋白尿,尿中有无白细胞。、肾功能检查:测定血尿素氮和肌酐。、症状的评估:包括国际前列腺症状评分和生活质量评分。、病史的询问:了解有关泌尿系的症状、既往手术史、身体一般状况、目前正在服用的药物及耐受手术的可能性。
意见建议:前列腺增生的检查,为了确保检查的更加细致与准确,还可进行包括:、静脉尿路造影检查。、尿道膀胱镜检查。、血前列腺特异抗原检查。、尿流压力测定。、前列腺B超检查等。
张茂均
医师
外科
擅长:男科、泌尿外科、前列腺、性障碍、生殖器整形
问题分析:前列腺增生是一种常见而又容易复发的男性疾病
意见建议:您可以口服前列康和抗生素记住必须药配合物理治疗