体检尿常规酮体1,蛋白质2,葡头糖2.是什么情况,严重...

会员37642889 男 46岁 已回复
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体检尿常规酮体1,蛋白质2,葡头糖2.是什么情况,严重么。需要什么治疗。糖尿病7年了
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镡红印 主任医师 河北省石家庄市肾病医院内科
擅长:糖尿病肾病、高血压肾病、肾病综合征、急慢性肾炎、狼...
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问题分析:你好,糖尿病的并发症,以足病、眼病和肾病为主,尿蛋白阳性,就是糖尿病肾病的表现之一。尿糖阳性,是糖尿病常见的表现之一。综合考虑,你的情况是糖尿病引发肾损害,也就是糖尿病肾病。尿酮体阳性,恐怕是酮症酸中毒的前兆,这个需要尽快治疗的。
意见建议:治疗建议以肾病为主,兼及控制血糖,有时候可能还需要控制血压。由于糖尿病肾病的主要原因是肾小动脉的淤塞,因此治疗应该从促进肾脏血液循环,改善肾细胞缺血状态入手,然后才是尿蛋白等的抑制。
相关问答

肾小球的滤过膜能限制血浆中的大分子蛋白质滤过,因此尿常规蛋白质为阴性。但是如果有肾小球疾病、肾血管病、糖尿病肾病等病变,都会使肾小球滤过膜通透性增多,出现以白蛋白为主的尿蛋白。蛋白尿常见的类型有肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、分泌型蛋白尿、组织性蛋白尿等。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尿常规蛋白质2个加号,提示出现肾脏相关疾病,如果不能得到有效的治疗,尿蛋白会刺激肾小球的内皮细胞,系膜基质,系膜细胞增生,出现肾小球硬化,以及肾小管间质纤维化,导致肾功能减退,肌酐,尿素升高,最终进入尿毒症。

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通常对身体没有危害,主要是由于空腹饥饿状态下查到尿常规。当然也要排除糖尿病酮症酸中毒的可能性,要行血糖检查。如果是这种原因引起的,可能导致高钾血症和严重的失液,继续发展有可能导致休克。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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尿蛋白往往反映肾小球或者肾小管的病变,长期发展可能会造成肾功能衰竭。尿蛋白+-号,说明尿蛋白不多,如果做24小时尿蛋白定量,定量不会超过一克,这么少的尿蛋白很难造成严重的结果,不过这种轻微的肾脏疾病,也可能会引起一些并发症,比如造成高血压、下肢浮肿。不过这个指标仅仅是反映肾脏疾病的一个方面,肾脏疾病的程度还要同时看肾功能。

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化验中的蛋白质(1+)号即尿蛋白阳性,尿蛋白(1+)号就是常说的蛋白尿,多数是肾脏疾病,有原发性肾病导致的蛋白尿,也有糖尿病为基础病变导致的糖尿病肾病,出现蛋白尿,还有可能是高血压,高血压肾病导致的蛋白尿。

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尿常规蛋白质一个加号,主要危害是损伤肾脏。因为高血压和蛋白质尿是损伤肾脏的两大因素,不积极治疗会导致疾病迅速进展。若尿蛋白质进一步增加,可导致血白蛋白下降、免疫力低下,容易发生感染。

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