14年1月就诊，服药小金丸，平消胶囊，外敷中药
现在吞咽稍有困难，是否需要手术？
甲状腺部位的囊性病变有可能是甲状腺出现的囊肿，属于良性的病变，可以单发也可以多发，具体发病的病因还不是十分明确的，通常不会恶变。对于检查囊肿比较小，没有症状的情况下，通常不需要进行特殊治疗，定期进行复查即可，如果囊肿比较大或者有症状的再考虑进行手术。
甲状腺结节囊性变的治疗方法如下：
1、若甲状腺结节囊性变灶体积小，患者无明显压迫症状。彩超提示囊性结节边界清晰，回声均匀，无血流信号。可采取定期复查的方法，暂时无需进行手术治疗。
2、若甲状腺结节囊性变体积大，表现为压迫症状，患者伴呼吸、吞咽困难。彩色多普勒检查发现甲状腺囊性结节边界不清、回声不均匀、血流信号丰富、内部钙化、纵横比大于一等的恶性征象，建议尽早切除手术。
甲状腺结节囊性变提示甲状腺结节不是单纯的实质性增生，同时伴有囊性改变。囊性变提示甲状腺结节内部有液体，同时存在两种病变。甲状腺结节囊性病变不是恶性改变，而是一种良性病变，无需特殊治疗。
甲状腺结节囊性病变定期彩色多普勒检查，定期随访甲状腺科，明确甲状腺结节动态变化。甲状腺结节较小时，对人体无明显有害作用。甲状腺囊性结节特别快速生长的话，对人体的损害会变大。主要以局部压迫症状为主，有症状的甲状腺结节及时行手术切除治疗，切除肿物常规病理学检查。
甲状腺囊性结节是一种甲状腺结节。
结节内部含有较多血液或混合液，超声提示与周围组织边界清晰、质地坚硬，一般无明显压痛。甲状腺癌可能出现局部囊肿，必须完善检查，明确诊断，高分辨率超声可初步判断甲状腺囊性结节的良恶性。考虑到恶性的可能性，应该用手术治疗。如果是良性囊肿，直径超过3cm。也应该考虑手术治疗。
甲状腺结节竖着长一般是甲状腺超声的结果，就是说甲状腺的前后直径比长短和宽窄还要长。该甲状腺结节一般纵横比大于1，提示可能是恶性结节，但不一定是恶性结节。
甲状腺结节，尤其是纵向生长的甲状腺结节，可行TI-RADS，但分级超过4级且纵向较长者，需行手术切除，术中快速病理活检明确结节性质。等级在3以下，可以定期观察，无症状不生长的，可以不进行特殊处理。如果有生长趋势或压迫等症状，也需要使用甲巯咪唑等药物或手术切除治疗。
甲状腺出现囊实性结节，恶性概率较低。
一般情况下可以根据超声心动图判断肿瘤是否存在破裂或复发。认为为良性病变，尤以甲状腺囊肿为甚，还有部分单纯甲状腺腺瘤发生瘤体内出血，则疾病的发展演变亦呈囊实混合变化，患者以颈前肿物，包块为主。但对甲状腺实性结节，若边缘不整齐、无明显包膜，还需进一步做核素扫描，根据需要，配合经皮细针穿刺病理学检查，以确定诊断。
