盆腔粘连是剖宫产术后常见的并发症。粘连的形成与腹膜纤维蛋白沉积和纤维蛋白溶解能力之间的不平衡有关,腹膜的炎性反应、异物反应、对腹膜的剥离、缝合等,均可使纤维蛋白溶解能力下降,导致粘连。
盆腔粘连主要做彩超和腹部的拍片检查,妇科炎症一般都是导致盆腔粘连最常见的原因,如果盆腔炎病史,就很有可能是因为盆腔炎没有治疗。因炎症导致的盆腔粘连,治疗上还是要以消除炎症为主,一味地治疗盆腔粘连而忽略炎症是不可取的。
可以挂妇科。症状特点是起病急,病情重,可出现下腹疼痛、发烧、寒战、头痛、食欲不振。检查时发现病人呈急性病容,体温高,心率快,下腹部有肌紧张、压痛及反跳痛。盆腔检查:阴道有大量的脓性分泌物,穹窿有明显触痛,子宫及双附件有压痛、反跳痛,或一侧附件增厚。慢性盆腔炎的症状特点是:起病慢,病程长。全身症状多不明显,可有低热,易感疲乏,伴下腹坠腰痛等。
可以行腹腔镜核查,行粘连松解术,术后防止再粘连,如果输卵管不畅通可以行输卵管造影术,检查具体堵塞部位,行输卵管通水治疗,同时服用药物治疗。也可以先使用药物进行治疗,效果不理想再进行手术。
盆腔粘连是慢性盆腔炎迁延不愈引起的,全身症状多不明显,有时可有低热,易疲劳,病程较长,部分人可能有神经衰弱症状。而且慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血,可引起下腹部的坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。常在劳累、性交、月经前后加剧。由于盆腔瘀血,可有月经增多,卵巢功能损害,输卵管粘连阻塞时可致不孕等表现,所以一定要积极的治疗。