肾脏萎缩一般都是各种原因导致的慢性肾脏疾病，是一个逐渐进展的过程。比如肾动脉狭窄，肾结核或者高血压肾病、糖尿病肾病或者慢性肾炎，病程一般都是几年或者十几年，这些情况都是不能改善或者治愈的，治疗的目的在于延缓萎缩的程度和幅度，延缓肾功能恶化的速度，尽可能的保持健存的肾单位能够完成肾脏的排水和排毒功能，避免过早进入尿毒症阶段。
常见的就是肾动脉狭窄，如果肾功能还残存不少，可以在其中放入支架来改善肾脏的血液供应。肾脏萎缩提示肾的功能已经下降，但是具体还有多少，还有没有治疗价值，需要行双肾ECT检查。
要控制好能够损害到肾脏的病因，除了多囊肾，几乎所有肾脏疾病发展到最后都会引起肾萎缩。平时每年要定期体检，查尿常规、肾功能、泌尿系统彩超，监测肾脏有无问题，及时发现及处理。
已经缩小的部分是不能恢复的，治疗病因来延缓肾萎缩，常见的原因是慢性肾小球肾炎，早期的慢性肾小球肾炎，往往需要使用激素或者是激素联合免疫抑制剂治疗。如果是糖尿病肾病，需要控制血糖。如果是高血压肾病，需要控制血压。如果是泌尿系统结石引起的问题，需要可能需要手术祛除结石。
双肾萎缩平时需要长时间血液透析，国外很多人都是只依靠定期的透析来维持血液净化，这样可以坚持很多年而不出现病情恶化。单纯通过用药不能治愈，肌酐维持在正常范围，平时注意低盐低脂，优质蛋白饮食。
