肝炎依据病原学可以分为，甲型，乙性，丙型，戊型等，化验的仅是乙性肝炎，大三阳和小三阳都是肝炎，只是疾病的病程不一样，都具有传染性。如果全部是阴性，就可以排除感染乙肝病毒。
乙肝五项145阳性是乙肝小三阳，说明体内有病毒存在，不复制，传染性小。乙肝五项145阳性，长期肝功能正常没有肝纤维化肝硬化病情稳定，乙肝病毒DNA检查结果为阴性，就会成为乙肝病毒携带者。
乙肝五项中一旦出现阳性的指标，都认为是非常不好的表现。但出现乙肝五项全阳性的几率非常小，大多数感染乙肝病毒的朋友都是乙肝五项检查结果是其中有一项或者两项阳性，全阳性的结果可能是仪器误差、操作失误造成。
乙肝五项是乙肝表面抗原、抗体、乙肝e抗原、抗体、乙肝核心抗体五项，也就是乙肝两对半指标。
乙肝表面抗原（HBsAg）是乙肝表面抗原，HBsAg阳性的可能是体内存在乙肝病毒。乙肝表面抗体（HBsAb）是人体免疫系统针对乙肝表面抗原产生的中和抗体，是唯一的保护性抗体，HBsAb阳性表示机体对乙肝病毒有抵抗力，能够杀死乙肝病毒，既往乙肝病毒恢复患者、乙肝疫苗接种者均可呈阳性反应。乙肝e抗原（HBeAg）存在于乙肝病毒内部，乙肝病毒感染人体后复制增多，e抗原会释放到血液中，此时乙肝五项检测提示e抗原阳性，这是病毒活动性复制和传染性的标志。乙肝e抗体（HBeAb）是人体免疫系统针对乙肝病毒内部的e抗原产生的中和抗体。乙肝核心抗体（HBcAb）是免疫系统针对乙肝病毒核心抗原产生的中和抗体。
总之，乙肝五项是检测乙肝病毒感染的重要指标，临床上可以综合分析乙肝五项检测结果和乙肝病毒DNA检测结果来评估病情，指导治疗。
三个抗体阳性，表示曾经感染过乙肝病毒，现在已经恢复并产生了保护性的抗体，第二项阳性，表示已经产生保护性的抗体，第四项、第五项阳性，表示既往感染过乙肝病毒，自身免疫力清楚了乙肝病毒，没有传染性，可以完善肝功能、HBVDNA检查，判断是否有肝炎活动及乙肝病毒复制情况。综上所述，乙肝五项245阳性没有传染性。
出现明显转氨酶升高，说明肝功能已经出现了损伤，在积极保肝降酶的同时明确引起转氨酶升高的原发病是什么，甲肝还是乙肝，如果已经发展成慢性肝炎，多考虑病毒性乙肝，可以考虑根据病毒定量能否抗病毒治疗。引起转氨酶高的最主要的原因是肝脏疾病，转氨酶偏高说明肝脏受到了实质性的损害，慢性肝炎转氨酶偏高，就应该要及时去医院进行肝功能的检查，从而判断肝脏损害的程度，采取必要的治疗措施。
