我父亲74岁，患糖尿病19年，打胰岛素控制血糖，饮食上...

糖尿病的控制是饮食和运动。还有口服药物治疗。另一个胰岛素降糖治疗。如果病人采用胰岛素降糖治疗，其血糖仍高，首先要反思其饮食和运动有没有得到控制，比如主食碳水化合物的量有没有相应的控制，其餐后有没有进行适当的活动，这是首先要必须进行控制的。

糖尿病肾病打胰岛素血糖低应该马上吃东西。
血糖低于2.9mmol/L时，建议立即吃糖水和饼干等。血糖在3.9mmol/L左右时，吃水果和牛奶可以缓解。如果针对糖尿病患者，并现在使用降糖方案，出现这种情况，说明目前的降糖方案已经不合适了，必须去医院重新调整降糖方案。如果在打胰岛素，胰岛素用量太大，请慢慢减量。低血糖可能引起头晕、恶心、呕吐甚至昏迷等，应警惕低血糖的发生。特别是老年患者，如果低血糖，或者突然大脑供血不足，就会昏迷，甚至直接导致心脏骤停。普通糖尿病患者，每周测量血糖1-2次，不舒服应随时监测血糖，血糖低于3.9mmol/L为低血糖。

必须要继续使用胰岛素，平时一定要改变生活习惯，也需要注意口服降糖药，必须要遵医嘱来选择治疗方法，这样的糖尿病还是通过注射胰岛素比较好，不要盲目的相信偏方或者药物。

胰岛素的主要副作用是低血糖；胰岛素治疗初期可以因水钠潴留而发生轻度水肿；胰岛素可促进蛋白质合成而导致体重增加；部分患者注射胰岛素后可出现视物模糊；胰岛素还可以导致局部过敏反应，注射部位可出现瘙痒、荨麻疹样皮疹。

糖尿病血糖控制方法如下：
1、饮食方面，要控制总热量摄入，合理膳食，少食多餐，饮食清淡，戒烟限酒。
2、在运动方面，要进行有规律的、适当的运动，循序渐进，长期坚持。
3、药物治疗，患者应积极配合医生的诊疗方案，进行必要的口服药物或胰岛素治疗。
4、糖尿病教育主要是增加糖尿病知识，充分了解，正确认识糖尿病，避免对糖尿病过度紧张和焦虑，或者根本不在乎的两种极端心理状态。
5、血糖测试。糖尿病患者要学会检测自己的血糖，以便随时监测血糖的变化。

考虑还是选择胰岛素治疗较好，其他口服类药物容易继发肝脏转氨酶增高的情况，而且往往因为治疗控制血糖的效果不是很好，药物治疗选择还是听取经治医生的指导。