乙肝是否要服用抗病毒药，要看病毒复制情况和肝功能情况。
肝功能异常超出正常范围2倍以上，同时乙肝病毒DNA载量在10^5IU/mL以上，需要进行抗病毒治疗。此时病毒的复制能力很强，病毒也很活跃，可以在医生的建议下口服抗病毒药物，比如恩替卡韦或者替诺福韦。
如果是病毒复制比较活跃，肝功能出现异常，到了肝硬化、肝癌的程度，此时也需要进行抗病毒治疗。
通常经干扰素治疗有效者，治疗疗程一般为1-2年；若经干扰素治疗效果不佳者，则需要长期服用抗病毒药物进行治疗，可防止出现肝硬化、肝癌等并发症，对于提高患者生活质量有重要意义。因此，乙肝患者长期进行抗病毒治疗。
如果肝功能和病毒检测值均属于正常，是不需要进行抗病毒或保肝治疗的，单纯的提供病毒携带信息，不足以判定是否需要治疗。建议：首先需要完善进一步检查，如果肝功能和病毒检测值属于异常情况，且病毒检测值很高，那才考虑进行抗病毒治疗，但不管使用任何药物治疗均应在医生的指导下进行。
对于E抗原阳性的患病人，若乙肝DNA的量达到10^5copies/ml同时谷丙转氨酶大于两倍的正常上限的时候，就需要考虑进行抗病毒治疗了。对于E抗原阴性的乙肝感染病人，若乙肝DNA的载量大概在10^4copies/ml，同时谷丙转氨酶达到两倍正常上限也需进行抗病毒治疗。
如果肝功能正常不需要抗病毒治疗，要进一步检查凝血功能，肝胆系统的彩超，肝脏硬度测定等明确是否真正的处于乙肝病情稳定期，不需要特殊的治疗也不需要抗病毒，定期复查就可以了。
乙肝病人如果出现肝功能异常、乙肝DNA含量明显增高等情况，应积极进行抗病毒治疗。
肝脏功能一般需要进行后续的动态跟踪检查。不过，有些乙肝病人的乙肝病毒活动比较隐蔽，肝功能正常，但肝有可能出现感染，要进行肝穿刺活检，肝组织学检查显示感染或纤维化级别为2级或更高，则要进行抗菌处理。抗病毒疗法对乙肝的治疗起着至关重要的作用，能够有效地抑制病情的发展。
