问题分析：您的图片我看到了，这个痔疮是很大的，可能保守治疗效果欠佳，需要通过手术处理的。
指导建议：建议需要去当地大型三甲医院肛肠科就诊，通过手术处理手术以后，再使用一些痔疮膏进行对症治疗，可以预防反复发作，平时要多吃蔬菜水果和粗粮，保持大便通畅，避免久坐不动，不要久坐久站和久蹲。
排便以后出现刀割样疼痛并不一定是痔疮引起的，需要及时的进行检查，确定是不是由肛裂引起的疼痛，痔疮一般不会引起疼痛，还是有肛裂的原因，需要及时的进行检查，如果是肛裂可以手术。
痔疮如果伴有炎症感染是可以导致红肿疼痛等症状，所以需要病情来采取相应的治疗措施。平时不要吃辛辣刺激的食物，多吃蔬菜和水果，同时不要久坐久蹲，平时要多喝水，保持大便的通畅。
痔疮发作疼痛难忍的时候，尽量别久坐或者久站，还要适当地做提肛运动，能改善局部血液循环，增强肛门括约肌，肛提肌等肌群的收缩与舒张，口服药物，并在排便后使用栓剂等，可以有效止血，减轻疼痛感。
首先看看是哪一种痔疮，是内痔还是外痔，是外痔的哪一种，还是内痔哪一期，治疗办法是不一样的。炎性外痔，可以使用氧氟星，迈灵进行治疗，血栓性外痔，需要手术治疗，结缔组织外痔，和静脉曲张性外痔，一般可以不做处理，内痔一期，可以使用药物进行治疗，二期三期四期内痔都是需要手术进行治疗的。