产后耻骨联合分离可能是分娩后,有耻骨联合的部位疼痛的症状,这是耻骨联合损伤导致的。耻骨联合是女性骨性产的出口,由耻骨支和软骨盘纤维韧带构成。分娩后和怀孕晚期女性有耻骨联合慢性疼痛的症状,主要原因是胎儿生长发育和羊渐增多导致盆腔容量增加,逐渐升高压力导致耻骨联合韧带有撕裂、损伤。通常分娩后,检查X光片可以看到耻骨联合的间隙,就可以进行诊断。可以在分娩后戴骨盆带加压固定,热敷、理疗、针灸等物理方法可以缓解疼痛。怀孕晚期或者分娩前有明显的疼痛症状,建议进行剖宫产,避免加重损伤。
耻骨联合分离所造成的骨盆腔不舒服,大部分在几周内就会明显改善,以下有13种方法,睡觉时放置枕头于两腿间;在床上移动脚和臀部时,应该平行或对称的行动;使用水床可能有帮忙;游泳可以帮忙减轻关节的压力;站立时两腿要对称性的站着;避免跨坐;尽量坐着穿衣;放置冰袋于耻骨区;慢速移动;骨盆腹带的使用;坐着时背后放置腰枕;下背接受按摩;避免提重物。
通常耻骨联合分离比较少是因单纯的外力导致的,可能是妊娠后期和产后妇女受内分泌因素影响导致的。
一、主要病因
1、先天因素:部分患者耻骨联合关节本身的薄弱性可能会引起,比如软骨病。
2、激素因素:妊娠期孕妇体内雌激素、孕激素水平升高,可能会生理上的骨盆韧带松弛,导致耻骨联合分离。
3、生产因素:分娩时产妇未采取正确体位或未正确用力,难产、急产、暴力助产等也会导致耻骨联合分离。
二、诱发因素
1、身材矮小:如果孕产妇身材矮小,其骨盆相对较小,分娩时容易诱发耻骨联合分离。
2、异常胎儿:胎儿过大,或是急产,容易造成耻骨联合损伤,导致耻骨联合分离。
产后耻骨联合分离通常在2周到3周就能恢复得很好了,也没有明显的疼痛以及功能障碍。产后骨盆的恢复需要二个月左右的时间,不同的女性身体状况不一样,其具体的恢复时间也是不一样的。
正确的睡姿应该是平卧位,也就是仰卧位,因为在仰卧位时骨盆所受的应力最小,对于耻骨联合的恢复是非常有利的。骨盆是一个环状结构,又叫骨盆环,当人在侧卧位时,对骨盆环的压力是最大的,如果侧卧位睡觉,就容易导致耻骨联合的再次分离。所以当因为外伤而出现耻骨联合分离,这时应该选择平卧位,即仰卧位来睡觉,而不要侧卧位,这样对于耻骨联合分离的恢复很不利。