肾结石是泌尿系统中较为常见的一种病症,对肾结石患者来说,如结石的体积较小,有掉落尿道的危险,当落入尿道时,应针对特定患者结石对尿道梗阻的轻重,以确定具体处理方案。
有一些人因为患有尿路感染或者其他原因而导致了泌尿道阻塞,可能会采取一些保守的办法,如大量饮水,便能促使结石由尿道流出。当然有部分病人可结石形成尿道梗阻较重,保守方法无效时,那么也许要经过经尿道微创手术模式了,来把结石从身体里拿出来,才能收到较好的效果。部分病人术后也可发生尿道狭窄,也需定期尿道扩张治疗。
肾结石、肾积水、输尿管扩张考虑为肾结石引起肾积水,而输尿管结石导致输尿管扩张,可以通过保守治疗、手术治疗来干预。
肾结石可能导致肾脏堵塞,形成肾结石,但通常并不会引起输尿管的扩张。如果出现输尿管扩张的情况,可能是输尿管结石造成的。而输尿管结石通常是肾结石掉落到输尿管中引起的,可能引起结石的滞留,进而出现肾结石、肾积水及输尿管扩张的情况。如果结石比较小,可以通过使用药物、多喝水来促使结石排出;但如果结石比较大,则需要及时行外科手术,来取出结石。
一般情况下,女性肾结石患者尿道刺痛可能是排石,也可能是结石合并感染。具体分析如下:
1.排石。当肾结石患者采用自行排石的保守治疗方式后,结石在通过输尿管进入膀胱或者尿道时,就有可能引起尿道的刺激性疼痛。
2.结石合并感染。当患者感染膀胱炎、尿道炎时,也会出现尿道的刺激性疼痛。对于该类患者,建议前往医院,进行尿常规、彩超等相应的检查来明确诊断,针对性处理。
无创的检查方法包括尿道X平片、尿道造影、尿道CT检查,通常B超检查不容易发现尿道结石,故尿道结石少进行B超检查,可以进行尿道CT检查。CT检查可以明确尿道结石的大小、位置、距离尿道口的长度,还可以了解尿道结石的密度。有创的检查方法为尿道镜检查,其有一定的痛苦,检查完后可能合并血尿或尿道外口滴鲜血的情况,需要用特殊的镜体由尿道进入,观察结石的大小、位置,并且可以完成一系列镜下操作。
直径小于0.6厘米的结石,通过多饮水及应用输尿管松弛剂的方法,可以将结石排出体外,直径大于0.6厘米的结石,需要通过体外碎石或手术治疗的方法去除结石,防止结石引起其他并发症及损害。