患者,女70岁。右肾重度积水,肾皮质薄,并多发结石,...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):患者,女70岁。右肾重度积水,肾皮质薄,并多发结石,最大17mm,j造影检查不显影,延迟有稍微显影,血压90-140,左肾功能完好,该若何治疗曾经治疗情况和效果:右肾重度积水,肾皮质薄,并多发结石,最大17mm,j造影检查不显影,延迟有稍微显影(不到10%),血压90-140,左肾功能完好,想得到怎样的帮助:该如何治疗?取结石?右肾切除?谢谢
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唐学飞 主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长急慢性肾功能衰竭,肾病综合症,急慢性肾炎,高血...
问题分析:您好,您的右侧肾脏多发结石导致的右侧肾脏重度积水,您的病情是一开始发现就是重度积水还是慢慢进展的。血压的情况还比较乐观。
建议您可以碎石后,大量饮水,促进结石的排出,暂时先不考虑右侧肾脏的切除,目前的病情来看,需及早就诊治疗,以防病情进展加重
相关问答

通常情况下,右肾结石合并积水严重。具体情况分析如下:
肾结石是草酸钙等晶体物质在肾脏异常聚集所致,患者一般会出现疼痛、血尿、尿急、尿痛等症状,肾结石合并积水肾积水一般说明患者的病情加重,因此右肾结石合并积水严重。
建议患者可以按照医嘱使用排石颗粒、肾石通颗粒、尿石通丸等药物进行治疗。病情严重时,患者还可以通过体外冲击波碎石术进行治疗。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

右肾结石合并右肾积水可能是多种原因导致的,具体分析如下:
这种情况通常是因为右肾的结石嵌顿在肾盂和输尿管的交界处,造成右肾的阻塞。右肾积水是由肾脏分泌的尿液无法顺利流入膀胱。这种情况下,尿液不能排泄,会对右肾造成损害,长期下去可能会导致右肾功能的丧失。所以,如果是右肾结石伴有右肾积水,则要尽快排除阻塞,改善肾功能。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

肾积水最主要是针对病因解除梗阻,如梗阻不能去除,可以作肾造瘘,术后可以活5年-10年,对于输尿管难以修复的梗阻,可经膀胱镜放置双型输尿管导管长期内引流肾盂尿液,重度肾积水可切除病肾。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

一般来说,肾结石并重度积水可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。
肾结石是草酸钙等晶体物质在肾脏异常聚集所致,可引起腰部钝痛或剧烈疼痛,如果出现肾结石并重度积水的情况,患者应该进行全面的检查,明确肾脏的功能,可以在医生指导下选择腹腔镜下肾盂切开取石术或者是进行经皮肾镜碎石术。如果肾脏功能已经严重丧失,可以行肾切除手术。
患者日常应该规律作息,避免熬夜,注意休息,保持清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
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患者以前肿瘤压迫右肾积水严重,现在右肾受损,左肾又查出多个结石,肌酐检查高一点,患者现在可以把重点放在治疗左肾上,可以喝排石汤或激光碎石治疗肾结石。每天多喝水,吃饭不吃草酸含量高的食物。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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一般情况下,右肾结石伴积水是否严重需要根据患者的情况进行判断,具体内容如下:
如果患者只是轻微的肾脏积水,肾脏的功能并没有受到比较严重的影响,此时,患者的症状通常不算严重。但是,如果患者肾脏积水的情况比较严重,肾脏皮质会越来越薄,此时,患者的病情则较为严重。如果患者没有及时对肾结石进行处理,可能会导致积水进一步恶化,甚至可能出现合并感染。因此,出现了右侧肾脏的结石,需要尽早治疗,以免病情进一步发展。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
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