有位78岁的男性老人,刚得了心血管主动脉夹层,有治疗的办法吗...

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昨天晚上4点多,胸憋难受,今住院被确诊为动脉夹层,有3处血管破裂,能做手术吗?
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杜可 副主任医师 聊城市人民医院外科 三级甲等
擅长:食管癌,肺癌,纵隔肿瘤,胸壁肿瘤,肺大泡等。
首先建议你做心电图看看是否是心肌缺血可能。还要建议抽血检查心肌同功酶是否是心肌炎的可能。心脏彩超也需要检查看看啊。另外注意拍片看看肺部是否是有问题的啊。也可能是是胸膜炎。肺炎这些都可能有影响导致这个症状的啊
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主动脉夹层是一种由于内膜局部撕裂,因为受到了血液冲击,内膜逐步剥离、扩展,在动脉内形成真、假两腔从而导致一些列包括撕裂样疼痛的表现。主动脉是身体的主干血管,承受直接来自心脏跳动的压力,血流量巨大。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

主动脉夹层B型可以保守治疗,主动脉夹层分为A型和B型,主要是由于长期的高血压而造成主动脉内膜和中膜突破了一个比较严重的孔道,血液进入孔道后形成真假两腔的情况,严重损害人体的健康,猝死率非常高。

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如果患者在经济情况以及身体条件上不耐受手术,保守治疗死亡率是非常高的,每小时会增加1%的死亡率,24小时之内患者的死亡率为25%,所以主动脉夹层A型主要还是以手术治疗为主。在保守治疗可以选择在床上严格制动4-6周,另外要给予营养心肌的药物,定期复查冠脉CTA以及主动脉CTA,了解病情进展的程度。

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主动脉夹层是主动脉疾病里最凶险的疾病,最主要的表现是剧烈的胸痛和背痛。主要诱因是动脉硬化及高血压,动脉硬化、高血压之后,血管内膜出现破口,血液从主动脉血管流向内膜和外膜之间,外膜承受不住体内血压,就会破裂,因大出血死亡。

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主动脉夹层的治疗原则是当接诊疑似或者明确为主动脉夹层的患者,应予紧急处理,其药物治疗的目的主要是为了防止夹层动脉瘤的进一步进展,而造成不可控制的后果。

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主动脉夹层是指主动脉内膜的损伤,血液进入血管壁的两层之间。主动脉夹层不太可能自愈,而且大部分都不能完全治愈。尽快到正规医院进行检查,并进行手术植入支持治疗,把血压控制在正常水平。

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