新生儿持续肺动脉高压又叫持续胎儿循环,是指胎儿型循环过渡到正常成人型循环发生障碍,表现出生后不久就出现严重的低氧血症、发绀、肺动脉压显著增高、动脉导管或卵圆孔水平右向左分流,是新生儿临床常见危重急症,既往病死率比较高。现在随着多普勒超声心动图的广泛应用,本病早期诊断,以及吸入一氧化氮、新型机械通气或者是人工膜肺等治疗措施的应用,病死率已经明显下降。
肺动脉高压分为先天性以及继发性两种类型。如果为先天性肺动脉高压,主要是由于先天发育所导致的局部血管阻力增高诱发的症状,一般需要进行手术治疗。如果是继发性肺动脉高压,最常见于慢性阻塞性肺疾病所导致的肺心病,对于这类疾病,如果处于急性期,需要给予抗感染,改善通气以及改善心脏负荷的治疗。如果属于慢性维持期,则主要需要给予预防感染以及改善支气管痉挛,辅助排痰等治疗。
室间隔缺损肺动脉高压是一种常见的先天性心脏病,小孩大多呼吸急促,有时候伴随着呼吸困难,身体多汗等多种症状,并容易引发心内膜炎,肺动脉高压,如果不及时治疗,可能造成婴儿夭折的情况,应当定期去医院进行检查,在医生的指导下对婴儿进行康复治疗。
肺动脉高压是多种原因引起的肺动脉压力异常升高,轻度者平均肺动脉压为26一35mmHg。症状缺乏特异性,早期通常无症状,仅仅在活动时感到不适,有些可出现呼吸不顺、胸闷、头晕、疲乏、无力等。由于缺乏特异性,往往容易忽略或者被漏诊。
肺动脉高压是难以治愈的,只能通过药物缓解症状。肺动脉高压是由于肺的慢性疾病导致肺内阻力增大引起的一种疾病,主要表现就是呼吸困难,疲劳乏力,运动耐量减低,晕厥,胸痛等。但大多数存在严重的血流动力学和功能障碍,致残率和病死率都高。
肺动脉高压按病理分为六级。首先动力型高压为一、二级,若由先心病分流引起,可在先心病治疗好后随其症状消失,应尽早手术治疗;阻力型高压为三、四级,由于就诊过晚,影响病情,即使手术也无法恢复,其中二、三级属于灰色地带,可通过靶向药物治疗获得手术机会,到五六级几乎无手术机会。