.有水肿就一定是肾炎吗
肾炎可能会水肿，但并不是所有的肾炎都会出现水肿。大部分的肾炎在出现血尿蛋白尿的同时，可以出现钠水储留，也就是临床表现为水肿，高血压等。而有一种类型的肾炎，不去检查尿常规，根本不能发现异常。临床上没有任何的症状，既没有水肿，也没有高血压，也没有任何的不适，这种类型的肾炎称为隐匿性肾小球肾炎。常在定期查体时发现。
肾炎性水肿可以用利尿的药物来医治。应用含有液体潴留心力衰竭的药物。但是应用的时候需要注意，应用3-5天，待水肿消退了以后就停止应用。因为应用时间过长，容易引起低钾血症。
肾炎性水肿严重，肾脏疾病导致的水肿一般分为肾炎性水肿和肾病性水肿。肾炎性水肿的根本原因是原发性的水钠潴留，血容量增加。水钠潴留主要是肾小管对钠的重吸收增加，而不是Gfr下降。肾病性水肿的原因有两方面，一是大量蛋白经尿丢失，低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降，血浆内液体流入组织间隙内。
肾炎水肿应该进行局部的处理，对于梗阻部位的病变，可用局部处理来解决。比如用血管移位再吻合，结石摘除术等，对于局部压迫过长，已经造成输尿管损坏的，应该注意此段输尿管切除，然后再吻合，对于梗阻已经造成肾脏严重积水的，需要做造瘘引流。
水肿是肾炎的一种常见的临床症状，针对肾炎引起的水肿，治疗上分成两个方面如果浮肿比较明显，比如浮肿超过膝盖，可以使用利尿剂，尿量多一些以后能够缓解浮肿，对于肾炎的患者，消肿并不是治疗的主要目标，并不需要积极利尿消肿，因为消肿比较明显，可能会导致尿蛋白增多，反而对肾脏不利、明确肾炎的病情程度，如果24小时尿蛋白定量超过1克以上，需要使用糖皮质激素控制肾炎的炎症状态，这样能够从根本上解决问题。
