患者绝经一年后又来月经，不能简单说是否正常。绝经之后再次出现阴道出血，像月经一样，是有可能出现的情况，因为卵巢功能还没有衰竭，还会有低水平的雌激素刺激子宫内膜的增长，内膜长到一定程度，可能会出现月经样的出血。
绝经后出血首先要考虑有没有子宫内膜的病变，要排除有没有内膜不典型增生或者子宫内膜癌的风险，要做彩超看一看内膜的厚度及有没有异常的血流。
绝经以后又来月经，通常不是正常的月经，一定要做妇科的检查，包括妇科彩超、妇科内诊、宫腔镜检查等，并在腹腔镜下刮宫送子宫内膜的病理检查。宫颈如果有异常改变，需要取宫颈活检，送组织学的病理检查，排除子宫内膜、宫颈的恶性病变引起的出血。
还有一种情况是宫颈的炎症，可能会导致粘膜充血、水肿，也会出现少量的阴道出血。
绝经后又出现阴道流血并不是真正意义上的月经，而是异常的阴道流血。多见于妇科恶性肿瘤性的疾病。比如阴道壁癌症、宫颈癌症、子宫内膜癌、子宫肉瘤或者输卵管卵巢的肿瘤。需要做妇科内检、宫颈癌筛查、妇科彩超、宫腔镜以及肿瘤标志物的初步筛查。
女性绝经后又有出血这不正常的，这考虑是更年期内分泌失调或是妇科炎症引起的，也不排除是子宫肌瘤的情况。建议注意卫生，禁食辛辣刺激食物，多休息加强营养，禁止性生活，异常出血的情况去医院做B超，性激素等检查，需要确定病因后对症治疗。
女性绝经后又有出血这不正常的，这考虑是更年期内分泌失调或是妇科炎症引起的，也不排除是子宫肌瘤的情况，要检查一下子宫附件B超，激素六项，阴道镜的检查。
这个不考虑是正常月经血，属于异常出血的表现了，导致这种原因很可能与患有妇科病有关系的，比如可能是患有子宫肌瘤，也可能是内分泌激素异常等原因导致的，建议就医进行详细的检查。
