小儿疝气主要有先天性膈疝、腹股沟疝等。
1、先天性膈疝:胎儿期由于膈肌缝隙没有完全闭合而导致胸腔腹腔压力失衡,导致腹腔脏器进入胸腔造成膈疝,出现呼吸困难、腹部凹陷等情况。大部分婴幼儿期不需要手术治疗,只要肌肉发育良好,随着年龄的增长,很多情况下都能自愈。
2、腹股沟斜疝:由于先天性鞘状突未闭合,通常由先天缺陷引起。由于先天性腹膜鞘突未闭合,腹内脏器在腹压升高时进入腹内而形成疝气。腹股沟斜疝的主要临床表现是腹股沟区有明显突出的肿块,有些患者开始肿块较小,疝环处有轻微的坠胀感,诊断起来比较困难。一旦肿块突出并穿过浅环,甚至进入阴囊,则更容易诊断。对于一岁以下的婴幼儿,可以暂时不做手术,其他年龄段则建议手术治疗。
一般情况下,小孩的疝气手术治疗后容易复发。具体分析如下:
通常来讲,小孩的疝气手术总复发的概率大概在10%左右。一般是因为孩子腹壁肌肉还不发达,腹股沟处肌肉间有空隙。手术缝合结扎已发现的空隙,但可能存在潜在的空隙,如右侧斜疝手术治愈,而左侧斜疝可能在不久后再次发生。此外,小孩活泼好动,有时会出现大便困难、咳嗽等情况增加腹压,导致复发。
一般情况下,小儿疝气手术后还会反复,但是几率较低。
小儿疝气手术,无论是传统开放手术还是微创手术,都存在一定复发几率,只是复发率都并不高,通常与手术医生技术水平有一定关系。如果出现复发的情况下,患者需要在家长的带领下及时到医院检查,可以通过再次行微创手术来进行治疗。需要注意的是,小儿疝气,如果一岁以上不能自愈,建议及时到医院就诊,在医生的指导下尽早手术进行治疗。
如果说孩子有疝气,那么肯定是需要做手术治疗的,因为小孩子的疝气一般是从内环口出来的,而这种地方是有精索的,所以如果长时间的不治疗,那么就有可能会导致压迫精索,影响以后的生育的。
查看伤口愈合的情况与补片的位置是否有移动,以查看疝气有无复发为主。在术后1周、1个月甚至到3个月时候再来复诊,观察手术的效果,以及术后有因为手术创伤造成的水肿,要观察消退的情况等。