下壁心肌缺血的治疗，要看血管的狭窄程度，也就是所谓的缺血程度。
如果缺血不是很严重，可以服用硝酸甘油，速效救心丹，在舌下服用，可以快速有效地改善，但是如果是严重的心肌缺血超过75%，甚至是超过80%，最好选择去正规的医疗机构进行支架治疗。急性的情况下，还可以通过中医的针灸来进行调理，具体需要综合患者的情况来判断。
一般情况下，下壁心肌缺血，患者可以通过药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下：
药物治疗主要是抗血栓，调节血脂，稳定斑块，扩张动脉。抗栓药物主要是抗血小板聚集，如果出现急性心肌梗死，需要加用抗凝药物；调节血脂的药物主要有降血脂和稳定斑块的作用；扩张血管药物主要用于扩张冠状动脉和周围动脉，可以改善冠状动脉的供血，减轻心脏负荷。当发生下壁心肌缺血时，常伴有低血压、心率慢等症状，应慎用影响血压、心率的药物。冠状动脉支架植入和冠状动脉搭桥手术是外科治疗的主要手段。
心肌缺血冠心病可以吃银杏叶提取物片。银杏叶具有活血，祛瘀，通络的作用。银杏叶的提取物可以改善心脑血管的动脉硬化以及改善大脑的微循环。可以用来治疗心阳不振导致的胸痹以及脑中风的偏瘫，失语，半身麻木等疾病。也可以改善大脑中动脉，以及椎动脉的血液循环。
如果下壁心肌缺血仅仅是在心电图上有心肌缺血的表现，而并没有什么实际的临床症状，往往并不严重。如果下壁心肌缺血表现为ST段弓背向上抬高，考虑是发生了急性下壁心肌梗死。
一般情况下，心肌缺血吃中药是可以的。具体内容如下：
心脏神经官能症可能会导致患者出现心肌缺血的情况，患者可以适当的口服中药，来改善情况，比如遵医嘱服用心悦胶囊、振源胶囊、乌灵胶囊等药物进行治疗。但患者要注意的是，如果是因为冠状动脉粥样硬化性心脏病导致的心肌缺血，单纯的服用中药相对效果较差，建议患者可以把中成药物作为辅助性用药，同时要口服拜阿司匹林、曲美他嗪、美托洛尔、厄贝沙坦等药物。
